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【关键词】突发性耳聋；综合治疗；护理体会 突发性耳聋简称突聋，亦名特发性耳聋或暴聋，即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者，多累及单耳，以40~60岁成年人发病率高，双耳患者占1%，男性较多，春秋季节易发病。约有1/3患者听力在1~2周内亦可逐渐恢复，如1个月后听力仍不恢复，多将成为永久性感音性耳聋[1]。2003~2006年，我科共收治108例突聋患者，经综合治疗，效果显著。现将护理体会报道如下。
1 临床资料
患者108例，男68例，女40例，年龄11~65岁，平均年龄41岁，应用血管扩张剂、神经营养剂、激素等，治疗期间配合高压氧、体外反搏治疗，痊愈46例，好转38例，无效24例。
2 护理措施
2．1 突发性耳聋的治疗
2．1．1 药物治疗，包括抗病毒药物、糖皮质激素、能量合剂、血管扩张剂、及抗凝、溶纤药物等均可酌情选用，常用的药物有静脉点滴氢化可的松、丹参、辅酶A、ATP及凯时（前列地尔）、巴曲酶等等。肌内注射有VitB�1、VitB�12、弥可保等。
2．1．2 高压氧治疗，高压氧能改善内耳微循环，缓解缺氧引起的内耳组织水肿，并可扩张椎动脉，改善内听动脉血供。护士要向患者介绍高压氧的知识，有关注意事项，对于高压氧治疗有时会出现的耳痛，要及时处理，治疗前要积极处理上呼吸道炎症。交待患者应穿棉质的内衣、内裤、外衣、外裤，避免穿化纤及腈纶质量的衣裤，减少静电的产生，防止在高压氧治疗时发生爆炸，降低危险的发生。
2．1．3 体外反搏治疗，体外反搏是一种特殊的无创性机械辅助循环装置，机理与内反搏相同，提高机械作用提高主动脉根部舒张压，因能增加进颈总动脉血流量，亦可用于治疗脑、肾、耳、视神经等多种器官的缺血性疾病。进行体外反搏前，护士会为患者测量血压，血压高时暂停治疗，以免出现意外。
2．2 心理支持及指导 突聋患者平均年龄35~46岁，这个年龄段的人都存在着社会、家庭、工作等方面的压力，受到工作紧张、生活节奏以及人际关系等因素的影响。护理人员应因人施护，注意与患者的非语言交流。心理学家指出：信息交流=7%语言+38%语调+55%面部表情[2]。护理人员要经常与患者沟通，了解患者的整体情况，长期保持乐观向上的情绪，培养自身的兴趣爱好及情绪调节能力。给予一定的心理支持及指导，解除患者的身心痛苦，使其积极配合医生的治疗，促其早日康复。
2．3 健康教育，树立患者战胜疾病的信心 治疗期间应注意休息。避免噪声，少接听手机，禁止用力动作。低盐饮食，禁烟酒及辛辣食物等，对于突聋患者，饮食很重要，做到饮食规律，且以清洁、易消化、少油腻为基本原则，增加纤维的摄入，保持大便通畅。出院时教育患者养成良好的生活习惯，注意勿过度劳累，保证充分睡眠，情绪稳定，避免接触噪声或过大的声音，避免使用耳毒性药物，定期复查听力。
3 讨论
近年来，由于生活压力较前加大，造成精神紧张、情绪激动、过度疲劳等使神经功能紊乱，导致突发性耳聋发病率有所提高。由于突聋具体病因不明，诱因多样化，加上发病突然，对患者的身心均有较大的影响，因此，每位医务人员都应学习和应用心理学的知识治疗和护理患者，帮助其解决紧张心理，解除患者身心的痛苦，促其全面康复，建立健康的生活方式。在护理工作中，除了药物对症治疗及高压主氧治疗外，更要注意患者的心理护理以及疾病知识的宣教，使患者积极配合治疗，得到康复。
参考文献
1 王天锋，樊忠.实用鼻咽喉科字.山东科学技术出版社，1998:202-203.
2 杜鹏.ICU综合征的防治与护理.解放军护理杂志，2002,19（1）:27-29.
