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高血压病患者家中自备一只血压计，有助于观察自己的病情。哮喘患者若想满意地控制病情，减少哮喘发作，能不能也自备一种简便可行的仪器来自我监控病情呢？如今，已有一种构造简单、重复性良好的仪器，可以为哮喘患者提供这样的服务，这种仪器叫做峰流速仪。
峰流速仪有什么作用
峰流速仪主要是测量支气管哮喘患者的最高呼气流速，也称峰流速值（简称PEF）。当哮喘发作或有发作先兆时，由于患者气道痉挛，使呼气流速受到影响，此时，患者可能尚未感到明显不适，而峰流速仪却已经发现PEF降低，根据其变化，就可以立即采取相应的措施。
医学权威机构以PEF作为客观指标，为哮喘患者制定了一种自我监测分区管理方案。在这个方案中，借用交通管理信号，分别设立了绿区、黄区和红区。患者可以根据自己的病情，结合PEF测定结果，自己判断目前病情处于哪个区域，并积极采取相应的措施。
绿区PEF是个人最佳值的80%以上，且24小时内波动范围（医学上称日间变异率）小于20%。
提示:哮喘控制满意，患者很少出现症状，活动和睡眠不受影响。
处理：如果持续3个月在绿区，可以考虑请医生减少治疗药物的剂量，如减少必可酮的吸入量。
黄区（警告区）PEF是个人最佳值的60%～80%，日间变异率在20%～30%。
提示:哮喘控制得不满意，患者有夜间咳嗽、喘息，活动或休息时有胸闷等症状。
处理：在哮喘急性发作时，需要即刻增加药物治疗，尤其是吸入短效β2受体激动剂，如特希他林（喘康速）、喘乐宁。当PEF逐渐下降时，哮喘症状可能加重，要考虑是药量不足或发生药物耐受所致，需请医生加量或改换药物种类。
红区PEF是个人最佳值的60%。
提示:哮喘未得到控制，患者休息时也有症状，活动受限。
处理：应立即吸入短效β2受体激动剂，如果用支气管扩张剂后，PEF仍在60%以下，应及早去医院就诊。
目前，很多大医院都开设哮喘专科门诊，由经验丰富的医生负责哮喘的规范化诊治，并能提供质量合格的峰流速仪。
如何测量峰流速值
峰流速仪适用于5岁以上的所有哮喘患者。每个人的PEF值是不同的。首先将自己在哮喘得到有效控制时的PEF测定值定为个人最佳值。由于最佳值与患者的身高、性别、人种、年龄等诸多因素有关，所以，需要由专业医生帮助确定。处于持续发作状态的哮喘患者，需经一个疗程的强化治疗后，再用峰流速仪测量，这时的PEF定为他的个人最佳值。
理想的PEF测量应是一天两次（方法见图1～6），上午6～8时和下午4～6时，每次测量三次，三次中的最高值，就是本次的峰流速值。一般地说，大多数哮喘患者PEF存在明显昼夜波动，清晨PEF最低，下午最高。除了测定PEF以外，还要重视PEF的日间变异率。其计算公式为：
PEF日间变异率=（日内最高PEF－日内最低PEF）/同日内PEF均值×100%
例如，一哮喘患者的PEF最佳值为450升/分钟。某日早晨7时，测三次PEF，分别为370、400、380升/分钟，早晨的峰流速值取400升／分钟；下午4时，测三次PEF，分别为480、460、450升／分钟，下午的峰流速值取480升/分钟。则其日内PEF均值为（480+400）/2=440升／分钟，达到他的PEF最佳值的80%以上，同时，PEF日间变异率=（480-400）/440×100%=18.2%（小于20%），说明该患者处于绿区。
