【如何预防急性阑尾炎切口感染】急性阑尾炎深部切口感染

【www.zhangdahai.com--领导述职报告】

  摘 要:切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症,如何降低切口感染率和提高切口一期愈合率是一个值得重视的问题。参考相关文献并结合自身临床实践,就这一问题进行了探讨。   关键词:急性阑尾炎;切口感染;预防
  中图分类号:R619+.3文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)06-0092-02
  
  急性阑尾炎是外科常见病、多发病,居各种急腹症的首位。切口感染是阑尾炎手术的并发症之一,直接影响手术治疗的效果。
  阑尾炎切口感染与患者的年龄、营养状况、免疫力、阑尾的病理改变以及主刀医生的手术技术、术后处理措施等因素有关,下列因素会增加切口感染的机会:①患者因素。年龄>60岁,体温>38℃,病程>24h;有腹膜炎体征,或伴有其它慢性疾病;穿孔性阑尾炎;②处置方式。术者年资60 min,术中腹腔渗液>50mL;术中切口保护不当;阑尾逆行切除;切口污染未行药液冲洗;术前、术中抗生素的不合理应用;术后切口处理失当[1]。
  笔者参考相关文献并结合自身临床实践,认为医生应从以下几个方面着手预防阑尾切口感染。
  (1)思想上重视。反对“抢时间”、“贪小切口”和将阑尾切除术视为“简单或低级手术”的不良作风。不提倡预防性阑尾切除术。有文献报道老年人阑尾炎穿孔率逐年增加,且发生穿孔较早,病程仅比非穿孔组长3h[2]。因而需早期诊断和进行正规的手术处理,预防切口感染。
  (2)皮肤准备。通过备皮可以显著减少皮肤的暂住细菌,从而降低切口感染概率。皮肤可用肥皂水擦洗,再用0.1%新洁尔灭或碘伏涂擦晾干,使药液吸附皮肤并形成薄膜,持续杀灭潜藏在毛孔、腺眼、皱纹深处上移的细菌。不影响手术操作的毫毛不必剃除,以免损伤,导致细菌入侵。皮肤准备与手术时间相隔宜短(

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阑尾炎 切口 如何预防 感染
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