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关键词：肛周湿疹；亚甲蓝；封闭；中药薰洗 中图分类号：R266文献标识码：B 文章编号：1007-2349（2011）03-0023-02 肛周湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，其病变多局限于肛门口及其周围皮肤。皮损呈多形性，可见红斑、丘疹、糜烂、渗出或表面皮肤出现粗糙、肥厚、皮纹理加深，苔藓样变、色素脱失、多发放射状皮肤皲裂，临床主要表现为顽固性瘙痒，病程缠绵难愈，易反复发作。各年龄段均可发病，给患者带来较大痛苦。本科自2005年1月以来采用亚甲蓝局部封闭配合中药薰洗治疗肛周湿疹60例，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］评定。患者自觉肛门周围瘙痒不适，潮湿，夜间尤甚。专科检查：急性者肛门处出现丘疹、红斑、滋水；慢性者肛门处皮肤灰白色，增厚变粗，呈苔藓样变。排除标准：痔、肛裂、肛瘘和肛周尖锐湿疣等肛周疾患；内分泌系统疾病、肝肾功能不全及肿瘤患者。
1.2一般资料所有病例均为昆明医学院第二附属医院肛肠科2005年1月～2010年12月门诊患者。随机分为2组，治疗组60例，男28例，女32例；年龄在17～65岁，平均年龄为43.15岁；病程在1个月以内26例，1个月~1a18例，1a以上16例。对照组60例，男26例，女34例；年龄在18～64岁，平均年龄为41.59岁；病程在1个月以内24例，1个月~1a16例，1a以上20例。2组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.3治疗方法治疗组：予亚甲蓝局部封闭：以1%的亚甲蓝与0.5%的利多卡因按1：5比例混合，常规消毒肛管及肛周皮肤，用20mL注射器带皮试针头，抽取混合液后，在肛管皮肤及肛周病变部位行斜刺均匀点状注射。注药总量视皮损范围而定，一般为20mL，注射后皮肤呈蓝色，用纱布块按压数分钟后，包扎固定。配合中药薰洗，药物组成：苦参、黄柏、白鲜皮、地肤子、蛇床子，川芎、丹皮各20g，将上述中药加水1500～2000mL，先浸泡30min，用大火煎沸后小火再煎10min，过滤取汁，趁热先薰10min，待药物温度降至40℃～50℃时坐浴15min，2次／d，10d为1个疗程。对照组：每日早、晚外涂益康唑曲安奈德乳膏（派瑞松）于肛周皮损处。并轻揉至药物吸收，2次／日，10d为1个疗程。
1.4观察指标（1）皮损面积直径：0分：无皮损，2分：�≤3cm，4分：�=4～6cm，6分：�：>6cm；（2）瘙痒程度：0分：无瘙痒，2分：轻微瘙痒，4分：瘙痒，但能忍受，6分：瘙痒剧烈，难于忍受；（3）渗出：0分：无渗液，2分：有少许渗液，4分：有较多渗液。
1.5统计学方法采用SPSS12.0统计学软件包对所得数据进行分析。
2疗效标准与治疗结果
2.1疗效标准痊愈：症状体征基本消失（疗效指数≥90％）；显效：症状体征明显改善（60％≤疗效指数
