[内镜家族的“迷你”新秀――超细胃镜] 超细内镜的教学效益

【www.zhangdahai.com--领导述职报告】

     内镜检查自问世以来,器械不断改进。20世纪70~80年代,常规检查胃镜外径为10~11毫米,至90年代已变细为9~10毫米,其活检钳孔道内径为2.8毫米,能通过常用的治疗器械。但即使将外径缩小至10毫米左右,仍有较多患者不能耐受检查,对胃镜有较大的恐惧感。无痛胃镜技术问世后,患者的痛苦极大减轻,但这项技术毕竟需要镇静麻醉。如果能在无需麻醉的情况下,让患者无痛苦地接受胃镜检查,那该多好!
  目前,最新的内镜生产工艺已经能将胃镜先端部直径缩小至5.0毫米,插入部直径至6.5 毫米。这种超细的结构设计有利于胃镜通过咽喉部,并减少患者痛苦,被称为超细胃镜。超细胃镜虽只有标准胃镜的2/3粗细,但仍留有2毫米的活检钳孔道,因此既能减少插入不适,又能满足诊断与一般治疗的需要。
  在使用超细胃镜的检查中,患者痛苦小、反应轻,医生能更从容地进行检查,从而缩短了检查时间,也减少了并发症的发生。它不仅适用于上消化道炎症、溃疡、肿瘤,尤其是食管或胃吻合口狭窄的诊断、治疗和随访,而且由于不需要麻醉准备的时间,还非常适合上消化道异物、原因不明的上消化道出血等的急诊检查。在对婴幼儿、高龄和危重患者的检查中,超细胃镜也显示出更安全、便捷的优势。
  随着医疗条件和经济水平的提高,人们关注自身健康的同时不希望降低生活质量,人性化的诊疗技术于是越来越受到青睐。将来,超细胃镜检查也许会像X线钡餐摄片一样普及,在日常生活中呵护人们的健康。
  
  三个真实故事
  
  王先生,50岁。王先生因胃溃疡做过标准胃镜,感觉非常痛苦,“发誓”今后再也不做胃镜检查了。但疾病无情,病情要求他必须定期进行胃镜复查。处于“进退两难”之地的他,抱着试试看的态度来我院进行超细胃镜复查。检查后,他说:感觉完全两样,胃镜通过咽喉部时的恶心、在胃内各部位检查时的不适感等,均明显减轻,今后再也不用怕每年进行胃镜复查了。
  李女士,她6岁的儿子因消化道出血需做胃镜检查。开始,李女士因心疼孩子受苦而拒绝检查。我们将超细胃镜和标准胃镜摆在她面前比较,并告诉她做超细胃镜不需麻醉,李女士很快打消了顾虑。检查中,孩子没有哭闹挣扎,疾病得到了及时诊治。
  张老伯,70岁,因严重吞咽困难接受普通胃镜检查时,发现食管高度狭窄,标准胃镜无法通过。后改用超细胃镜,才顺利通过狭窄段,直接观察到病变,并做了活组织检查。检查结果,张老伯患了食管癌,随后即在超细胃镜直视下接受了金属支架放置术,解决了进食问题。

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