【脑弥漫性轴索损伤的CT与MRI诊断】CT和MRI查弥漫性肝癌那个准

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  【摘要】目的:探讨CT和MR对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值和特征。方法:回顾性分析23例颅脑损伤CT、MRI表现。结果:CT显示4个病灶,MRI显示41个病灶,23例全部经MRI确诊,CT的敏感性仅有MRI的10%。结论:MRI检查对脑弥漫性轴索损伤诊断中具有重要意义,比CT检查有显著的优越性,MRI可作为DAI的首选影像学检查方法。
  【关键词】脑弥漫性轴索损伤;MRI;CT
  文章编号:1009-5519(2008)17-2578-02 中图分类号:R445 文献标识码:A
  
  脑弥漫性轴索损伤是颅脑损伤的特殊表现形式之一,笔者收集了2001~2005年我院临床资料完整且同时进行CT和MRI检查的23例脑弥漫性轴索损伤(DAI)病例,现总结如下。
  
  1 材料与方法
  
  1.1 一般资料:本组男18例,女5例,年龄5~67岁,平均33岁。除3例高处坠落伤外,其余均为车祸伤。所有病例CT及MRI检查时为伤后1~24小时。患者均有昏迷病史,入院GCS评分3~12。
  1.2 影像检查方法:23例脑弥漫性轴索损伤患者,首先行CT检查,采用Philps NX8000机,层厚10 mm,层间距10~13 mm,病灶局部行5 mm薄层或加层扫描。随后24小时行颅脑MRI平扫,采用Marconi 0.23T机,头线圈,常规行横断位T1WI、T2WI、加矢状T2WI。参数:T1WI SE序列TR260-480/TE15-22ms;T2WI.SE序列TR4000-5500/TE100~120 ms;层厚6.9~7.0 mm,并在横断位或矢状位或冠状位附加水抑制序列(FLAIR),参数:TR5936-6075/TE88~100 ms,ETLIST2。病灶局部行3 mm薄层或加层扫描。
  
  2 结果
  
  2.1 CT表现:1例右颞叶内侧小片状较低密度灶,1例是右顶深部高低混杂密度灶,2例显示胼胝体后段小出血灶呈高密度,4例伴有硬膜下血肿及额顶叶皮层和皮层下挫裂伤,CT共显示4个轴索损伤病灶,大小约为0.3~2.5 mm,见图1。
  2.2 MRI表现:23例患者中有17例仅显示胼胝体损伤,其中3例显示胼胝体体部、压部损伤灶,除1例是短T1、长T2高信号出血外其余均呈长T1、长T2信号,1例显示右侧放射冠不均匀长T1、长T2信号,2例有脑干背侧和胼胝体损伤,2例只有脑干背侧损伤,1例胼胝体损伤伴有左丘脑小出血灶,胼胝体/脑干和颞眼叶深部白质多发性损伤,合并有硬膜下血肿及额顶叶皮层和皮层下挫裂伤情况同CT所见. MRI共显示轴索损伤病灶35个,大小约为5~25 mm,呈片状或卵圆形,MRI见图2。经统计学处理,MRI与CT显示结果有显著性差别(P

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弥漫性 损伤 诊断 CT
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