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摘 要：农村基层医院建设是新农村城镇一体化发展进程中的重要一环，根据医院自身发展的特有规律，立足于现有条件，将医院建设规模与用地矛盾一次性统一解决是一个新课题。同时，如何突破医院建筑设计固有模式，真正体现医院建筑便捷、高效等共性，山东省金乡县人民医院在这方面进行了一些探索。
关键词：新农村 基层综合医院 设计
Abstract: Countryside grassroots hospital building is important part of new socialist countryside building. Hospital should solve the contradiction between the scale of construction and the shortage of land, according to the characteristics of their own development and existing conditions.JinXiang People"s Hospital conducted a series of explorations about how to break hospital building"s fixed design and how to achieve hospital building"s efficient.
Keywords: New countryside Grassroots general hospital Design
一、金乡县人民医院建设项目概述
（一）设计规模
山东省金乡县人民医院位于济宁市金乡县新城区，总用地面积105465m2，总建筑面积161520m2，建筑高59m，共16层，是一所规模达1600床,集医疗、科研、教学、培训基地为一体、“大而全”的三级甲等基层综合医院。它在建成后将成为本地区的医疗服务中心并辐射金乡县周边广大地区。
（二）总体布局设计构思
根据对项目任务书以及对项目筹建部门建设意见的研究分析，结合金乡县经济发展状况和项目投资预算，确立以下原则作为建设要点:
1.以人为本的原则
以人为本的观念是现代社会文明进步的标志和社会发展的基础。具有重要的社会服务功能的医疗建筑，更应体现这一原则。具体来说，这一原则不仅要体现在技术服务的层面上，还应体现在情感理念的层面上，不但体现在对患者的关怀上，也应体现在对医护工作人员的关怀上。
在建筑总体布局和造型上充分体现“热爱生命、尊重生命，以患者为中心”的主体形象；在环境造型、功能组织等方面做到无微不至，使建筑获得最广泛的认同。
2.可持续发展的原则
根据医院自身发展的特有规律，立足于现有条件，合理经营建筑用地，将医院建设规模与用地矛盾一次性统一解决，做到合理分区。组织好患者、医护人员、家属、服务人员的出入；人流、物流、洁污等流线以及各类出入口分布合理便捷、避免交叉感染。另外，医院充分利用基地，采用相对集中式布局；空间上将门(急)诊、医技、住院组成一点三线，集中布置在基地南侧，使医院运作时对于患者和医护人员的便捷达到最大化。基地北侧预留大面积绿地，一方面最大限度地扩大了景观环境空间，另一方面又为医院可持续发展留下余地。
门诊部所有诊室都有自然采光、通风；医护人员专用通道与患者就诊路线分开；住院部全部病房都有好的朝向；医护人员也有专用的内部联系通道。力求用尽可能少的环境资源换取最大的环境效应和社会效应，以适应循环经济和可持续发展的需要，将建成的医院会与周边环境融为一体，使之成为区域的焦点。
3.共性与个性结合的原则
我们突破了医院建筑设计长久以来已经形成的经典模式，真正体现了医院建筑便捷、高效等共性。同时，在建筑艺术上将医院的性格特征充分地反映在建筑造型上，灵活变化的个性体现在医院建筑的创新取向上。一个成功的医院建筑设计应完美体现这种共性与个性的结合。
4.区域空间“异质化”原则
由于医院周边环境特征均质散漫，景观缺乏变化，该医院作为这一地段重要的大型公共建筑，空间和体量都打破了原有的城市体量格局，使之成为县域环境内视觉的焦点和地标性建筑物之一。
5.技术延伸原则
医疗技术是现代科技综合应用的代表，同时建筑的技术含量也在逐日增加。因此医院建筑具有医疗技术和建筑技术的双重特征。按国际流行的现代化医院标准进行设计，使建筑从内到外都达到国际水准；采用先进的医疗设备和信息管理技术，实现医院内部高效率的医疗服务。同时医院建筑设计应保证医院建筑具有充分的技术更新和技术发展的余地，使建筑对未来的技术有较大的兼容性。
（三）交通组织设计
交通设计的目标与原则是出入交通畅通、安全，提供与区域功能、形象相匹配的区域交通条件，尽量减少对周边干道的影响，流向清晰、合理、立体、互动。
二、建筑设计特色
（一）建筑空间与立面造型
裙楼特殊的坡面形态对空间的构成至关重要，有序、大气、丰富的室内外空间有利于复杂的功能组织，同时也有利于消除坡面下部以及地下空间的压抑感，便于自然通风与采光。空间构成中有三个重要元素：中庭、庭院与“医疗街”。中庭空间宽敞丰富；十二个庭院分散布置，贯穿裙楼；中庭和庭院将有良好的自然采光、通风，成为功能组织的枢纽，中厅玻璃天棚与墙地面形成有趣的虚实光影对比；“医疗街”形成立体层次的行人系统组织。三个元素有机的结合，完美地丰富了医院的空间形象。
（二）功能分布
楼层分配：地上16层（含转换层），其中一至三层为门诊、急诊和医技科室，四层为转换层，五至十六层为住院部。地下一层，主要是地下停车场、设备以及部分医技科室。
（三）垂直交通与层高
1.垂直交通
裙房部分的主要垂直交通位于中庭中部，一至三层每层4部自动扶梯、4台观光电梯和4座疏散楼梯（医院停电时，短时间作为主要楼梯)，这种布局将有效缓解大厅入口的拥挤。此外周边分散布置9座封闭疏散楼梯，以有效解决内部垂直交通。
高层部分主要交通位于中部核心筒内，每楼层各布置6台电梯，此外，还有两台污物电梯、1台消防电梯和3座防烟疏散楼梯。电梯数量的设置充分考虑医生、护士、患者使用较集中的特点，以方便他们顺利、便捷到达各楼层。
2.层高
地下层功能主要为停车库、部分医技用房、后勤用房，层高为4.8m。地上一至三层功能主要为门急诊、医技用房，层高为4.8m。四层为转换层，兼做服务层，五至十六层主要为病房，层高为3.6m。
（四）无障碍设计
建筑的主入口设计残疾人坡道，坡度1：12，方便残疾人通行。门诊大厅设计有无障碍电梯，患者可不用穿行，就可以到达就医的楼层。
三、结束语
金乡县人民医院坚持“以人为本”的设计理念，以“净、近、静”为指导原则，以高新科技为依托，为患者构建优美舒适的就医环境，提供优质的医疗服务。通过高标准的规划、设计、施工，金乡县人民医院将成为一所医、教、研一体化的新农村基层综合医院。
（责任编辑 吕志新）
