【莫犯六大“忌”】 六大忌酒

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  萎缩性胃炎患者听说中药治疗效果好,当然要积极尝试;如果迟迟不见效,又难免会对自己的选择产生怀疑。不过,且慢打退堂鼓,先看看自己有没有犯了中医治疗中的六大“忌”。
  一忌“从一而终” 有的患者经医生处方,或听人介绍,或看广告宣传,开始服用某种治疗萎缩性胃炎的中成药。服了很长时间效果并不理想,于是便抱怨此药徒有虚名,而没有想到可能是辨证不妥。要知道,中医治病讲究“辨证论治”,一般一种成药(包括冲剂、片剂、胶囊等)辨证侧重于某个证型(如调气活血的中成药,对气虚血瘀型最为适宜),对个体差异、夹杂症状可能就不能全面顾及,因此有一定局限性。此时,应在医生指导下对药物作出调整,可换另一种成药,最好是改服汤药。一人一方的汤药针对性更强,对疾病的共性和个体差异能综合分析而予处方,可提高疗效。无论是成药还是汤药,都切忌盲目迷信某一“名方”,不辨个体、不辨变化地”从一而终”。
  二忌半途而废 选用汤药或中成药治疗萎缩性胃炎,其疗程并不统一。但由于该病是一个慢性疾病,病程较长,再说病情有轻重,所以治疗时间一般也较长。每一个患者都应作好长期服药的准备,不要一两个星期不见好就下无效的结论。
  随着年龄增长,萎缩性胃炎和肠腺化生的发生率逐渐升高,所以萎缩性胃炎的发病以中年以上为多。也有学者认为,本病是老年人胃黏膜的退行性变,属于一种半生理现象。我们发现,经中药治疗的60岁以下患者疗效明显,而60岁以上的老年患者腺体萎缩、肠腺化生的好转(或消失)率相对较低。从这一意义上说,老年萎缩性胃炎治疗起效较慢是正常现象,老年患者更要有耐心,不要轻言放弃。
  三忌见好就收 有些患者服中药后症状缓解明显,高兴之下认为治疗任务已经结束,便停了药。这也属犯忌之举,往往会导致病情反复发作。我们认为,即使疗效显现,也应在医生指导下决定停药的时间。因为仅有患者自觉的症状改善、消失,并不是萎缩性胃炎的疗效评估标准。严格地说,一定要通过胃镜及病理检查的前后对照,才能确定治疗效果。因为一般临床症状的改善能较快出现,而腺体萎缩、肠腺化生、不典型增生等病理改变,却需要有一个更长的过程。因此,患者不能感觉一好就停药,以免前功尽弃。
  四忌重复用药 部分患者治病心切,听说哪种药有“特效”便拿来一试。结果常常服了汤药又吃成药,用了中药又用西药,这些都是不规范的治疗。重复用药,不仅加重了病胃的负担,不利于病情的好转而且不利于医生判断药效,使今后的治疗陷入盲目状态。得了萎缩性胃炎,即使是中西医结合治疗,也应在医生指导下正规合理地用药。中药、西药要有主次之分,中、西药物不宜同时服用,服药时间最好拉开2~3小时。
  五忌过分悲观 很多患者都知道,如果萎缩性胃炎伴有不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生时,需要特别重视,因为这两种胃黏膜病变可能发展成癌组织。正因为如此,萎缩性胃炎患者常常有紧张、悲观情绪,害怕自己的病情会发展到这一步。尽管萎缩性胃炎与胃癌的发生有一定关系,但癌变率毕竟很低,不能笼统地讲本病就是胃癌的癌前疾病。那些早期、轻度的患者,完全没有必要日夜恐癌。要知道,不良情绪也是胃炎发病的重要因素。患者减少不必要的疑虑、放松精神、配合治疗、积极定期复查,可增强疗效、预防不良变化。
  六忌盲目邮购 我们“协作中心”经常会收到各地患者来信,委托邮购药物,或要求给一个处方。对此,我们总是持慎重态度,这不是为了“保密”。 中医治萎缩性胃炎之所以有效,望、闻、问、切“四诊”缺一不可,因人、因时辨证不可偏废。只见其字(往往还叙述不清),不见其人,放弃了这些中医治病的优势,怎么能指望获得理想效果呢?所以,我们长期严格把好患者亲自就诊这一关,反对患者单看广告宣传或道听途说盲目地选购、邮购药物。即使是外地患者,也力争完成一次“首诊”,建立初始档案,再选用药物。患者应先试服一段时间药物,如能适应,才可连续服用。
  中药治疗萎缩性胃炎有一定优势,当然也不是万能的。这里要提醒大家,个别患者如果确实长期服药无效,一定要做胃镜和病理复查,要定期到医院随访,以了解病情发展的动态,慎防变化。伴有重度不典型增生的患者,应按癌变对待,可考虑手术治疗,不应一味依赖中药。

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