冬夜情感美文【抑郁症――情感里的冬夜】

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  主持人:每个人都有不同的性格,有的人活泼好动,善于交际;有的人却性格内向,喜欢独处,其中郁郁寡欢者也不在少数。在这些郁郁寡欢者中,有些并非是性格所致,而是得了一种精神疾病――抑郁症。今天,我们请来了上海市精神卫生中心张明圆教授、湖南医科大学附属第二医院儿童心理学李雪荣教授、山东省精神卫生中心陈传曾教授,给大家解答有关抑郁症的问题。
  首先请张明圆教授来讲讲什么是抑郁症。
  张明圆教授:抑郁症是一类以病理性情绪低落为主要表现的精神疾病。病理性情绪低落有两个特点:一是持续时间长,如连续两星期以上;二是情绪低落严重,大多数时间里都感受到忧郁、悲伤,高兴不起来。有些人可能先体验到抑郁的躯体表现或其他心理症状,如头痛、食欲差、性欲减退、失眠、乏力、思考困难、工作效率降低等。
  王强(教师):我孩子10岁,最近他的脾气变得很坏,而且还经常逃学,去医院检查后发现得了抑郁症,孩子怎么也会得抑郁症?
  李雪荣教授:抑郁症不是成年人的“专利”,它可以发生在任何年龄,甚至在婴儿期也会出现情绪障碍。儿童抑郁症的临床表现与成人有所不同,儿童的症状不典型,且年龄越小越不典型,可混合出现多种情绪障碍,如抑郁焦虑、恐怖等,有些孩子还会出现脾气暴躁、逃学等。
  赵晓君(厂医):听说抑郁症患者会自杀,这是真的吗?
  陈传曾教授:抑郁症患者的自杀行为可谓屡见不鲜。不少学者对抑郁症患者进行过长期随访,结果发现其中自杀死亡者约占15%,占所有自杀总人数的1/2~2/3。上海曾长期随访83名抑郁症患者,其中11人自杀,自杀未遂43人,这两项占65.1%。因此,抑郁症患者自杀绝非危言耸听。
  穆杰(运动员):我姐姐因抑郁症住院治疗,周围有很多精神分裂症患者,我姐姐也会变成精神分裂症吗?
  张明圆教授:你的担忧是多余的。精神分裂症不是传染病,不会传染给周围人。此外,抑郁症和精神分裂症是两类完全不同的精神疾病,抑郁症不会转变成精神分裂症。
  严骊(营业员):我孩子得了抑郁症,我想带他去旅游,不知行不行?
  李雪荣教授:带孩子去旅游,在轻松的环境中有利于抑郁症康复。但是,不是所有的抑郁症都能通过旅游来治疗的,特别是重型抑郁症,必须服用抗抑郁药物,同时给予系统的心理治疗,如认知治疗。旅游期间还要注意安全,特别对有自杀倾向者,以免发生意外。你孩子可否去旅游,最好听听专科医生的意见。
  张卫东(工人):我弟弟得了抑郁症,正在接受药物治疗。请问教授,抗抑郁药应该在饭前还是饭后服用?
  李雪荣教授:抗抑郁药的服用时间并不十分严格,一般可在饭后服。应该注意的是必须坚持服药,在医生指导下调整剂量,不要自行增减或停药,以免抑郁症反复波动,或产生不良作用,导致迁延不愈。
  钱明(司机):我父亲上星期查出患有抑郁症,可他吃了药后为什么没有见效呢?
  张明圆教授:用抗抑郁药治疗抑郁症,一般需要两个星期左右才开始见效。现代抗抑郁药的作用机制为调整大脑中的神经递质――大脑中传递信息的物质,如5-羟色胺的浓度和功能平衡,这调整过程需要一定时间。有些患者需要更长的服药时间,才能判定是否有效。
  张卫东:我弟弟身体很虚弱,食欲差、经常失眠,在服用抗抑郁药时,能吃些补药吗?
  李雪荣教授:抑郁症患者常有食欲不振、精神不佳、活动减少、失眠多梦等,看上去似乎很“虚弱”。解决“虚弱”的最主要方法是尽快治疗抑郁症,对你弟弟来说也是如此。随着情绪好转,他的食欲会增加,体力会恢复,精力也会旺盛起来。当然,在体力尚未恢复时,可以吃些易消化的食物,如蛋羹、肉末、鱼、水果等。补药对你弟弟没有任何帮助,无须服用。
  林芸(会计):我嫂子的抑郁症已好久没有发作了,可医生为什么还让她服药呢?
  陈传曾教授:抑郁症的治疗一般可分为三个阶段:急性期治疗阶段、继续治疗阶段和维持治疗阶段。急性期治疗的目的在于减轻和缓解抑郁症状。继续治疗是为了防止病情出现反复。维持治疗为预防性治疗,防止抑郁症再次复发。抑郁症患者多有复发倾向,频繁者可每年都发病,甚至一年复发数次。你嫂子的抑郁症虽已不发作,可能还处于维持治疗阶段,所以医生仍让她服药。
  林芸:我再问一个问题,听说有的抑郁症患者需要终身服药,我嫂子维持治疗时间需要多久?
  陈传曾教授:维持治疗可以巩固疗效,防止复发。一般地说,首次发病,维持治疗至少6个月,反复发作者至少需要2年。即使按照正规治疗,也会有相当比例抑郁症患者会出现复发。因此,对于一些病情严重者,有人提出维持治疗至少5年或5年以上,甚至终身服药。你嫂子的服药时间应视病情而定。
  顾建平(工程师):我爱人患有抑郁症,在服抗抑郁药,请问这药多吃会成瘾吗?
  张明圆教授:抗抑郁药没有成瘾性。成瘾药物主要有以下特征:心理上对药物有强烈渴求,千方百计要取得药物、服用药物;有很强的耐药性,需不断增加药量才能有效;停药后有众多的甚至严重的戒断症状。抗抑郁药不具备上述特征。需要注意的是,长期服药者停药或减量,需在医生的指导下进行,有些抗抑郁药骤然减量或停药,会出现不良反应。
  顾建平:有人说,服用抗抑郁药会使脑子变聪明,这是真的吗?
  李雪荣教授:抗抑郁剂不会使人变聪明。抑郁症患者思维迟缓、行为缓慢,这些是疾病本身的表现。患者服药后,随着情绪的好转,脑子会变得灵活了,反应也快了,似乎变得“聪明”。但这类药物不会使正常人的脑子变灵活,故切不可滥用。
  崔英培(演员):我妹妹患有抑郁症,她可以结婚吗?
  陈传曾教授:如果你妹妹的病情已缓解、症状已消失,能够胜任以前的工作或学习,是可以结婚的。但结婚前应让对方了解她的病情,婚后若有病情反复,配偶才能正确对待和恰当处理。还应提醒你,抑郁症患者亲属中患同种病的机会远高于一般人,因此你妹妹婚后的生育问题应慎重考虑,并请医生指导。
  潘景全(工人):我妻子患有抑郁症,正在接受药物治疗,请问她能不能怀孕?
  李雪荣教授:在抑郁症的治疗期间最好不要怀孕。不少抗抑郁药都会影响胎儿发育,有些甚至会导致无臂婴儿,很多抗抑郁药上都标有“孕妇不宜”。此外,由于抑郁症本身的原因,加上发病时进食少、睡眠差等,均不利于胎儿发育。因此,待抑郁症完全康复,停药后再怀孕为佳。
  许刚(销售员):我哥哥患有抑郁症,我们家人应该注意哪些?
  张明圆教授:首先应督促你哥哥按时按量服药,定期去医院就诊,让他得到及时正确的诊疗,这非常重要。其次,观察他的病情变化,特别要留心有无消极言行,一旦出现要注意防范,并及时去医院,因为抑郁症最严重的后果是自杀。另外,平时家人应多和他交流,给他心理上的支持。
  主持人:感谢专家的指点。随着生活节奏的加快,工作压力的增加,抑郁症的发病率也在相应地升高。劳逸结合、适时调节自己的情绪,保持愉快的心情,才能避免抑郁症的发生。
  本次沙龙到此结束。

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