【www.zhangdahai.com--工作心得体会】
随着医学科学的发展，乳腺癌的治疗有了显著进步，许多病人获得了根治，但仍有部分病人不可避免地发展到晚期。有些人对晚期乳腺癌不是采取积极的态度，而是完全放弃，使病人在绝望和疾病的痛苦折磨中度过余生。另有一部分人则盲目相信一些不科学的所谓根治癌症的宣传，不但没能缓解症状，反而延误了治疗时机，加重病情。
晚期乳腺癌有三种情况。第一种是确诊时虽然没有远处转移，但肿瘤已侵犯胸壁、皮肤，或锁骨上淋巴结已转移等无法手术切除的乳腺癌,医学上称为局部晚期乳腺癌。第二种是确诊时已有一个或多个部位转移。第三种是施行乳腺癌手术后复发以及有远处转移。
对第一种情况的病人可以通过积极的化疗、放疗，在肿瘤缩小后，再行手术及手术后的综合治疗，常常可取得较好的疗效，病人可获得较长的生存期，部分病人甚至还可治愈。对后两种情况的病人，由于癌细胞已经扩散转移，所以治疗的目的是在良好的生活质量基础上，使病人长期带瘤生存。治疗应以全身治疗为主、局部治疗为辅。全身治疗是化疗和内分泌治疗。化疗适用于年轻病者，或雌激素受体阴性、病程短、肿瘤发展迅速、多个部位内脏转移者。内分泌治疗则适用于绝经后、年龄大、雌激素受体阳性、病程长、肿瘤发展较慢及骨、淋巴结、软组织等部位转移和无法耐受化疗的病人。内分泌治疗见效稍慢，缓解时间长，但副作用小，病人容易接受，可以长期使用。只要内分泌治疗曾有效，往往一个药物无效后再换另一个药物也会有效。交替使用不同的内分泌药物，病人可获得长期多次的缓解，而治疗的副作用最小。放疗是局部治疗，不作为晚期乳腺癌的首选治疗方法，一般用于药物治疗难以奏效的脑转移和骨转移的止痛，或经全身治疗后尚残存的胸壁软组织的复发和淋巴结转移。
另外，治疗时，不要随意滥用昂贵的化疗药物，那种企图把体内的肿瘤全部杀死的做法，往往得不偿失，不但没有治愈肿瘤，反而使病人机体免疫功能急剧下降，产生各种不应有的并发症。其实，只要病人病情稳定，就应尽量减轻病人的各种症状，提高病人生存质量，延长病人生命。
晚期乳腺癌病人一旦知道肿瘤已复发或远处转移，必然产生明显的心理变化，对治疗效果持怀疑态度，对带瘤生存难以接受，甚至拒绝医生的治疗。此时，应注意以下几点：①家属应给病人更多的心理支持，鼓励病人与疾病斗争，使病人消极的心理转变为积极的心理。②尽可能说服病人接受正规的、合适的治疗方法，达到长期带瘤生存的目的。③在饮食上，应根据病人的具体情况及治疗方法，给予容易消化、营养丰富和足够热量的食物，尤其要注意食物中蛋白质和维生素的质量。④疼痛使晚期乳腺癌病人十分痛苦，可在医生指导下及时服用各种止痛药物，90%晚期乳腺癌病人的疼痛都能得到满意的缓解。
