简述不舒适患者的护理原则 妇科手术患者的舒适护理

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  随着医学技术的发展及人们对健康生活的需求提高,全社会对护理服务的期望值逐步提高。护理不再是被动、机械地完成医嘱,而是以解决患者的实际需要为目的,舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一[1]。舒适和不舒适之间没有截然的分界线,个体每时每刻都处在舒适和不舒适之间的某一点上,并不断地变化着[2]。下面我针对妇科手术患者在心理护理、术前、术后及康复期护理等方面进行综述。
  
  1 心理护理
  
  妇科患者术前对手术存在恐惧、紧张、焦虑心理,害怕手术所带来的疼痛,担心身体不能耐受手术,及手术成功与否术后是否会影响正常生活,不了解有关手术护理知识。护士应了解患者常见心理需求,在心理护理过程中,一切从患者所需做起。护士要有耐心有问必答,不推诿患者,有高度的责任心和同情心在工作中贯穿“以患者为中心的服务宗旨”,在与患者交流时要充分取得患者的信任,要以简洁、清晰、平缓柔和的语气进行心理护理解除患者的焦虑[3]。护士要根据患者不同职业、不同阶层、不同地域、不同文化、不同民族、不同的社会关系、经济条件、政治文化背景,甚至不同的宗教。利用所积累的知识正确评估不同患者的心理需求以便加强护理的“文化安全”[4]
  
  2 术前护理
  
  术前第一天与患者交谈,进行术前的有关健康教育和术后的健康教育。教会患者床上练习咳嗽、大小便、翻身、呼吸运动,自我护理的知识和技巧。告之术前一日进半流质饮食,术前8 h禁食水,术前一天进行备皮、脐部处理、阴道灌洗操作时,告之操作目的、方法、可能产生的影响,取得患者理解、配合,动作轻柔,关心体贴患者,体现人文关怀,适时遮挡避免过多暴露患者。备皮后患者可洗澡,但要注意保暖以防着凉。术前一日晚为患者创建良好的休息环境,保持室内温湿度适宜,光线柔和,被服松软厚薄适度,保持室内安静。与患者交谈了解患者心理情况,解除思想顾虑以免影响睡眠,必要时遵医嘱给予镇静药。可自由活动的患者术晨自行洗脸刷牙梳头,对不能活动的患者护士为其进行口腔护理,帮助患者洗脸梳头。以保持患者的清洁卫生,预防由于术后抵抗力低下而造成感染。为患者清洁灌肠后协助更换清洁衣裤,嘱咐患者将首饰取下妥善保管。为了减轻患者不适感,在患者麻醉生效后进行留置导尿管。护送患者入手术室后做好床单位准备。
  
  3 术后护理
  
  术后由麻醉师与手术室护士共同将患者送回病房,与病房护士做好交接.将患者由平车抬至病床时注意遮挡患者,保护患者隐私处,动作协调一致,保证患者安全。可根据患者病情调节室内温湿度、光线强度,也可适当减少一次性中单面积,以减轻中单与皮肤接触时给患者造成的不适感。妥善固定各种导管,防止由于牵拉造成导管脱落及导管扭曲、减少给患者带来的痛苦和不良后果。为患者擦洗身上血迹,尤其是切口周围,以维护患者的自我形象。擦洗时要注意水温和保暖,不可过多暴露患者。常规给予去枕平卧位、吸氧、监测生命体征、腹带固定切口,按要求观察患者听取患者主诉,及时给予湿润口唇,增减盖被。术后患者制动期间经常为患者按摩、活动四肢,是患者舒适并可预防静脉血栓的发生。对于后背,臀部等受压部位,可将手伸入其下轻轻按摩。对于术后疼痛除应用镇痛泵,止痛药外,可配以松弛术、分散注意力、音乐疗法等减轻患者疼痛。准确记录患者返回病房时间,及时为患者更换卧位,翻身时注意安全防止坠床。翻身后用软枕协助,并经常为患者更换卧位。注意观察切口敷料有无渗血渗液,如有潮湿及时更换。留置尿管按常规护理。术后当日是患者最不舒适时期,护士应尽量满足患者所需理解患者的情绪变化。
  
  4 康复期护理
  
  术后第一天晨起取半卧位,给予晨间护理,包括口腔护理、扣背、背部按摩等。并鼓励和协助患者咳嗽,咳痰。保持患者口腔清洁,去除口腔异味,预防口腔感染和坠积性肺炎的发生。拔除尿管前1~2 h夹闭尿管,在膀胱充盈时撤管有利与排尿,可预防术后尿潴留,需长期留置者要遵医嘱。患者对术后相关知识不了解,护士应耐心、细致、全面的做好健康宣教工作,这样会使护患之间的关系更融洽,可促进患者早日康复。
   通过开展妇科手术患者的舒适护理,提高了护士的全面素质,改善了护患关系。护理人员应善于将舒适护理贯穿于整个手术患者治疗、康复、护理工作的始终,并渗透于每一项具体的护理行为中,在进行操作时护士应以轻柔的动作,精湛的技术,丰富的专业知识以及体贴周到的爱心,为妇科手术患者提供优质的舒适护理,同时也促进了护理质量的提高和护理专业的发展[5]。
  
  参考文献
  [1] 黄桂香,黎小云.舒适护理在老年哮喘护理中的应用.现代护理,2005,11(1):1629.
  [2] 姜安丽.新编护理学基础.人民卫生出版社,2006:223.
  [3] 杨志红,刘婷婷.舒适护理在手术室的实施.现代护理,2006,9(144),1983.
  [4] 吴红艳,姬娟娟.重视护理服务中的“文化安全”问题.中国实用护理杂志,2004,20(6):69.
  [5] 秦发伟,李文慧.36例主动脉夹层分离患者的舒适护理.现代护理,2005,11(16):1329.

本文来源:http://www.zhangdahai.com/xindetihui/xianjinshijixindetihui/2019/0405/57968.html

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