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关键词：阳痿病；中药治疗；加味龙胆泻肝汤 中图分类号：R698+.1 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2008)02-0062-01
阳痿病在男科疾病中比较常见，近几年笔者运用加味龙胆泻肝汤治疗湿热型阳痿病40例，取得一定疗效，现报道如下。
1、临床资料
40例均为男科门诊病人，均为已婚，年龄22～40岁24例，40～60岁16例，病程1～6月18例，6～12月22例，22例有手淫史。40例病人均有阳痿不举或举而不坚，临房力不从心，伴有腰膝酸困，口干口苦，小便黄，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
2、治疗方法
药物组成：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，泽泻8g，木通8g，车前子8g，当归10g，柴胡10g，生地黄10g，蜈蚣2条，甘草3g。每日1剂，水煎服，连续服用5剂后进行疗效评定，服药期间忌房事。
3、疗效标准与治疗结果
3、1疗效标准
治愈：症状消失，能正常性生活；显效：症状明显减轻；好转：症状减轻，有时有举而不坚；无效：症状无变化。
3、2治疗结果
治愈6例，显效15例，好转15例，无效4例，总有效率为90％。
4、典型病例
李某，31岁，于2005年3月8日初诊，自述阳痿不举，临房力不从心1年余，伴下肢酸软，口干口苦，大便干结，阴囊潮湿，嗜食烟酒厚味，自购多种补肾壮阳药无效。查体：肥胖，舌红苔黄腻，脉滑数，证属：肝胆湿热下注，治法：清肝胆湿热；方药：龙胆草10g，栀子10g，泽泻8g，蜈蚣2条，木通8g，车前子8g，当归10g，柴胡10g，生地黄10g，甘草3g。5剂后症状全部消失，随访1年未见复发。
5、讨论
湿热型阳痿病在男科门诊中比较常见，尤其以中青年偏多，随着生活水平的提高，青年人追求快乐，追求刺激，经常酗酒，餐餐膏梁厚味，再加手淫助长，一有身体不适，盲目用滋补壮阳药，导致湿热内生下注。《类证治载・阳痿》篇说：“亦有湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿者。”龙胆泻肝汤针对本病的主要病机，方中龙胆草、黄芩、栀子苦寒清下焦湿热，泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排除，生地、当归滋阴养血，使苦寒药物不伤耗阴血，柴胡引药入肝胆，甘草调和诸药，蜈蚣通络，使湿热阻滞之经络畅通，精血下注病变部位，综观全方是泻中有补，利中有滋，以使火降热清湿浊分清，循经所发诸症而愈。
