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糖尿病患者怀孕时应注意什么 我是一个糖尿病患者，血糖控制也比较好，现在我和丈夫都想要一个宝宝，但又担心怀孕后对控制血糖不利。请问专家，我一旦怀孕后，应该注意些什么？
山东 赵梅
糖尿病患者如果在相当一段时间里保持血糖基本正常，那么完全可以怀孕。在怀孕过程中，若能做到安全、可靠，最终也能获得一个健康可爱的宝宝。
一般地说，怀孕前3～6个月应做一些准备工作。如怀孕前必须将糖化血红蛋白检验指标调整在正常范围以内，这意味着你的糖尿病得到了较好的控制，也表明胎儿出现缺陷的危险性很低。
怀孕期间，每天至少检测血糖四次，同时监测尿酮水平，还要经常对食谱进行调整。做到既要控制血糖，又要顾全胎儿的营养需要，保证胎儿正常发育。每日保证摄入优质蛋白质1.5~2.0克/千克，以及各种新鲜蔬菜和水果，可采取少量多餐及睡前加餐的方式。怀孕时的体重增加每月不超过1.5千克。孕期禁服降糖药，如果血糖水平不稳定，可选用胰岛素治疗，最好用人工胰岛素，避免动物胰岛素结合抗体的产生，对胎儿造成不良影响。
孕期头三个月最为关键，此时对胎儿的发育影响最大。在这一阶段，母亲体内的激素水平会发生较大改变，血糖水平也会因身体内激素水平的变化而发生较大幅度的波动。而孕早期由于会出现一些妊娠反应，如疲劳、恶心、呕吐等，所以往往无精力去关注这一时期身体的一些特殊需要。在此阶段，由于胎盘释放激素的影响，母亲体内可能会与胰岛素抵抗，对血糖变化的敏感性也会有所降低，因此，此时应特别注意预防低血糖的发生。在这一阶段若要外出，身边可携带一些零食，每天要根据血糖水平随时对胰岛素的用量进行调整。
中南大学湘雅二医院内分泌科 杨治芳
双眼前为何有黑影飘动
最近，我两眼看东西时经常感到有黑影在飘动，不痛不痒，也不知何故？恳请专家指点。
大连 赵大年
你的这种病情可能是玻璃体混浊。玻璃体位于眼球内，玻璃体腔内充盈着无色透明胶样液体，它对维持眼的正常形态和生理功能起着十分重要的作用。随着年龄增长，玻璃体代谢会发生变化并引起变性，水分损失，残余的蛋白质会变成半透明或不透明的条状物，并随眼球的运动来回飘动，当其位于光线经过的途中，就会挡住光线使之不能到达视网膜，该区域的视网膜就不能感光，出现像你一样的眼前黑影飘动的症状。这种情况多见于近视眼者，而且近视程度越深，上述症状越明显。此外，劳累、缺乏睡眠或从事近距离工作（如看书、操作电脑等）时间较长，也会出现上述症状。
现在，你应该去眼科做视力状况、裂隙灯及眼底镜等检查。若经过检查没有发现其他病变情况，则不必担忧，但要注意避免过度劳累和过度用眼，夜间睡眠要充足。此外，平时还要适当进行体育锻炼，以增强体质，保持良好的精神状态。
目前，对玻璃体混浊尚无特效药物，有些药物（如托百士、明目羊肝片等）具有一定的辅助治疗作用，可以用一些；还可用氨肽碘眼药水，但部分患者对此药有一些不良反应，如出现刺痛等症状，应予注意。此外，平时饮食可适当吃一些含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。
复旦大学附属中山医院眼科 王建瑚
吃人参，能与萝卜同服吗？
春节前夕，儿子、儿媳特意为我买来上等的人参，说是让老爸我好好补补气。但听说人参不宜同萝卜同吃，而我偏爱吃萝卜，怎么办才好呢？
湖北 缪智清
中医的药书中所提的“十八反”“十九畏”中，并未见有人参反或畏萝卜之说。《药对》书中也只提“人参畏五灵脂，恶皂荚、黑豆、紫石英，恶卤碱。”以上所提的“反、畏、恶”等词即含有不宜同服之义。从以上诸引文看，冬令进补时，人参与萝卜同服是应该没有毒副作用的。但考虑到人参性味甘温，功效大补元气、生津安神、健脾益肺，主要适用于气虚、阳虚者。而萝卜虽为药食两用的菜蔬，但却常具顺气止喘、消气导滞化痰之功，且临床上多可用于急性肾炎、气胀、气喘、咳逆、消化不良、大便下血或麻疹等实证的治疗。如人参、萝卜二味同服，前者补虚，后者去实，是否这中间会产生用药矛盾致使服用者有不适之感发生？故我以为，进补时最好以人参补元气、健脾肺为上策，特别是没有上面所举的某些实证时，就没必要同吃萝卜了。
湖南省中医药研究院 王明辉
用了高档抗生素，其他抗生素就无效吗
我因急性肾盂肾炎、高热，血白细胞高，医生要我用头孢菌素。听说用了高档抗生素之后，再用其他抗生素就无效了，这种说法对吗？
西安 宋 英
首先，抗生素并无高低之分，而所谓高低档抗生素通常市场价格高低与开发早晚，显然这并非固定不变。其次，同一种病，例如肺炎常由不同种类细菌引起，每年流行趋势不同，所以对抗生素的要求也不同，至于不同疾病，如肺炎和尿路感染致病菌多不相同，也不会用同样的抗生素。
用抗生素后有效、无效的根本原因，除人体本身的抵抗力外，主要与选用抗生素的种类得当与否有关，剂量、疗程是否足够有关，而与所谓的高档、低档无关。其实，不管是高档还是低档抗生素，使用不当都会无效，
所以，你应该接受医生的建议，使用头孢菌素治疗，并且用够剂量和疗程。再说，头孢菌素应用已相当广泛，时间也不短了，谈不上高档，它早已进入了大众化抗生素行列。因此，你不必有所顾虑。
陕西省人民医院内科主任医师 李增烈
肺心病患者冬季应注意什么
我是一个肺心病患者，病史已有五年，每到冬天又好发气管炎，有时还气喘、睡眠不好。请问，到了冬天我应该注意哪些问题？
山东 彭大海
大多数肺心病是由长期慢性支气管炎、肺气肿引起，反复呼吸道感染又是病情加重的常见原因之一。冬季是呼吸道感染的好发季节，因此，肺心病患者在冬季更应加强自我防护，避免呼吸道感染。具体地说，应注意以下几点：
1．注意保暖，外出可戴帽、手套、围巾等，预防上呼吸道感染。一旦出现上呼吸道感染症状，应及时就医，不能拖延，积极配合医生治疗，合理使用抗生素和化痰药物。
2．平时坚持锻炼，可以参加一些轻微体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。但不宜清晨外出，因清晨空气中含有的某些物质对健康不利，一般以日出后（约九点以后）出门锻炼为宜。此外，还可做一些力所能及的家务。
3．尽量少去医院、市集、游乐等人口聚集的场所，减少交叉感染的机会，尤其是在流行性感冒高发时期。
4．保持良好的生活、作息规律，早起早睡，中午保证一小时午睡时间。
5．若条件许可，可接种肺炎杆菌疫苗，以预防呼吸道感染。
上海第六人民医院心内科 潘晔生
