[罗斯福为何站不起来] 美国最伟大的总统排名

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上海医科大学附属华山医院感染科教授 潘孝彰      坐在轮椅上的总统      罗斯福是美国历史上唯一连任四届总统的人,他的政绩令世人注目:就任伊始,即处理了最严重的一次经济危机。20世纪30年代,在他任内所创立的社会安全保障制度,一直沿用至今;当时规划的全国高速公路网,于50年代建设达到高潮,今日已形成网络。作为反法西斯战争的“三巨头”之一,他给世界人民留下了深刻的印象。他的工作既繁忙又紧张,就连讨论制造原子弹这样重要的“曼哈顿计划”,科学家也只被允许汇报15分钟。在雅尔塔与丘吉尔、斯大林等一起参加会议时,罗斯福不是柱着拐杖,就是坐着轮椅。这位伟人何以站不起来呢?
  
  39岁得了孩儿病
  
  那是一场病留下的后遗症。1921年,他在庆祝39岁生日后不久,便得了“小儿麻痹症”,患病后数日就瘫痪了。从此,他背着固定脊柱的金属支架,并用轻合金包住双腿,以惊人的毅力进行锻炼,终于战胜了疾病。尽管他是靠拐杖与轮椅生活,却连任了四届美国总统,赢得了反法西斯战争的胜利。
  小儿麻痹症在医学上称为脊髓灰质炎,由脊髓灰质炎病毒引起。顾名思义,此病多发于儿童时期,以1~5岁的小儿发病率最高。据研究,5个月的婴儿中有85%携带母亲所留给他们的对抗脊髓灰质炎的抗体(一种能抵御病毒感染的物质);以后抗体逐渐消失,6~12个月时仅30%的小儿仍携带抗体;至4~9岁时,由于出现不生病的隐性感染,体内又产生了抗体,使携带抗体者上升到68%~86%。到了成人期,完全没有感染过该病毒者,虽然是极少数,但由于他们体内没有抗体,所以还会生病,罗期福就属此列。不过,即使生了这种病,也不是每个人都会瘫痪。儿童中瘫痪者与隐性感染及无瘫痪者的比例是1比1000,成人是1比75。可以说,像罗斯福这种情况,是少中之少。
  此病终年可以发生,但以夏秋为多。罗斯福当年生病,据说与他爱游泳有关,这一点现在已很难证实。一般情况下,病人发病前3~5日,病毒就可由鼻咽部和粪便中排出,其中粪便排毒可持续2~6个星期。因此,粪便可污染饮食,健康人可通过“病从口入”而感染。如果罗斯福当年发病真与游泳有关的话,那也许是病毒污染了游泳池里的水,而且他又不慎喝了池水才致病的。
  
  病情凶险使人致瘫
  
  进入肠道的脊髓灰质炎病毒,可散布到整个神经系统的司令部――中枢神经系统,如大脑、中脑、延髓、脊髓等。其中,以对脊髓的影响最为严重。脊髓既有分管感觉的神经,让人感受到冷、热、痛等;又有分管运动的神经,如腰段脊髓就控制着下肢运动。罗斯福感染的脊髓灰质炎病毒,正是损害了他的腰段脊髓,才使下肢不能动弹。他的大腿、小腿肌肉萎缩了,全靠金属支架的帮助,以及长期坚持锻炼,才能偶尔撑着拐杖走走。
  这种病毒不仅可以致瘫,也可致命。如果胸段脊髓被损,那么它控制的膈肌与肋间肌就会麻痹,呼吸运动也就停止了,这就是致命的原因之一。另一个致命的原因是破坏了延髓。延髓是生命控制中心,位于大脑的后下方,人类生存的象征――呼吸和心脏跳动,便是由它控制的。一旦这个控制中心被病毒所毁,则病人会出现各种异常的呼吸,如呼吸浅而弱、无节律,最后呼吸次数减少乃至停止;脉搏变细,节律不整,然后血压下降,面色青灰,四肢冰冷,最后致死。
  
  对付“顽疾”有法宝
  
  对付“小儿麻痹症”,关键在于预防。我国每年约有1 000万婴儿出生,年轻的母亲最应该知道,如何帮助自己的孩子预防此病,否则可能会造成终身的遗憾。
  美国有一位叫沙宾的科学家,研究出一种减毒疫苗,使人类能够预防小儿麻痹症。此人不久前去世,很值得人们怀念。他把病毒处理到无力侵犯神经组织,却能够进入血液,并刺激机体产生抗体,使人不再受到这种病毒侵犯。把这种病毒装进一种特制的糖丸中,供儿童口服,可以达到预防作用。
  由于病毒有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个型,所以糖丸疫苗也有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,分别以红、黄、绿色为标记。若Ⅱ、Ⅲ混合则为蓝色,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ一起混合则为白色。婴儿出生时携带有母亲的抗体,所以不必服用;2个月以后,每一个月服1丸,顺序为红色、绿色及黄色。也可第一次服红色,第二次服蓝色。一年服完三个型,第2年重复,4岁入学前再服一次,以起到加强作用。
  年轻的母亲在给孩子喂糖丸时,应注意以下几点:①避免用开水送服,因为开水会杀死病毒而失效。②最好在冬春季服用,以保证夏秋季时体内已有抗体。③服糖丸后,少数儿童可出现低热、腹泻。④极少数疫苗中,病毒会“突变”而致病,但很罕见。⑤患严重营养不良、佝偻病、活动性肺结核及心、肝、肾病者忌用。
  全世界第一个被人类消灭的传染病是天花。现在世界卫生大会号召在全球消灭脊髓灰质炎。我国幅员辽阔,人口众多,尤其是广大农村,持之以恒地做好糖丸的发放工作,是实现这一目标的关键所在。

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