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【摘要】影响机体免疫的因素有先天因素和后天因素两方面,先天因素主要与遗传有关,后天因素比较复杂,主要与年龄因素、饮食因素、神经内分泌因素、心理因素、某些药物及治疗方法、疾病因素、体育锻炼、情感因素、生活方式等方面有关,这些因素大部分可进行预防和控制,只要人们采取一定的措施,可提高或保护机体的免疫力,达到预防保健的作用。
【关键词】影响;免疫;后天因素
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.263 文章编号:1006-1959(2010)-05-1267-02
免疫是机体的一种生理性保护反应,正常时对机体有利,异常时对机体有害。近几十年,随着自然科学,尤其是医学的发展,人们对免疫的理论认识已从最早的抗感染免疫深入到了免疫防御、免疫稳定、免疫监视等层次,具体体现在免疫防治、免疫诊断、免疫生物技术等方面,在影响免疫功能的因素研究上也有很大进展,尤其是影响机体免疫功能的后天因素较多,对机体的健康影响也较大,现就在此对影响机体免疫功能的后天因素及对策进行探讨,以供人们在进行保健过程中参考。
1.年龄因素
在人的一生中,年龄阶段不同,机体的免疫力也不同。婴幼儿免疫系统发育尚未成熟,出生3-6月后,由于从母体获得的IgG抗体已消失,所以容易发生感染。老年人由于胸腺萎缩,免疫细胞的数目减少、功能减弱而导致特异性和非特异性免疫都有所下降,也容易发生感染性疾病和恶性肿瘤。青壮年的免疫系统发育成熟,功能正常,免疫力较强。
增强中老年人免疫力最主要的方法是合理的饮食和坚持经常性的体育锻炼。预防接种也是一种自动免疫,利用疫苗进行免疫接种,机体会自动产生免疫力,并有相应的抗体出现,从而达到预防和控制某些传染病的目的。
2.饮食因素
营养不良是免疫功能低下最常见的原因之一。蛋白质和热量不足,不但可使胸腺萎缩,而且可使补体合成不足,吞噬细胞的吞噬能力、识别抗原传递信息的能力下降。另外,胸腺萎缩可使T细胞成熟受到影响,使细胞免疫功能下降;又由于B细胞识别胸腺依赖性抗原(TD-Ag)需CD4+T细胞辅助才能产生抗体,所以体液免疫功能也下降。加之吞噬细胞、补体的作用减弱,从而使非特异性免疫和特异性免疫均会减弱。
均衡饮食、合理营养有助于改善人体的免疫力。每天摄取主食大约三到六份、牛奶两杯、蛋鱼肉豆类大约四到五份、蔬菜至少三份(以深绿色蔬菜为佳)、水果两份、油脂二至三汤匙。并且饮食要多样化,不要总是吃某些特定食物,这样容易造营养的偏废。同时要多喝水、多运动、多休息,少吃甜食、少油脂、少喝酒。
3.神经内分泌因素
神经系统和免疫系统既与内分泌系统有许多区别,又有诸多共性,这也是系统间相互影响的基础。细胞免疫和体液免疫是借助于血液循环、淋巴循环或组织液而进行和实现的生理过程,而神经内分泌调控也最终由循环血液或组织液完成,故在此交汇路途上难免发生交叉性影响和作用。所以神经内分泌或免疫内分泌联系在活体内必将受到免疫或神经源性因素的影响。精神和心理活动以及行为的共同基础是中枢神经系统的高级功能活动。现已证明免疫细胞上有接受神经递质和激素的受体,这些内分泌激素和神经递质具有免疫调节作用[1],如肾上腺皮质激素在药理剂量时对所有的免疫细胞有抑制作用,从而抑制体液免疫和细胞免疫。而生长激素、胸腺激素对免疫细胞有促进分化和增殖的功能。当然,免疫系统也可通过多种途径影响神经内分泌功能。
4.心理因素
近年来,科学家们对人脑与人体的免疫系统之间的相互作用,及其对全身健康状况的影响,进行了广泛深入的研究。研究证明,人脑能够影响免疫系统的功能,这就意味着,人体对各种病症的抵抗力,将会受到心理情绪因素的影响,即人脑会影响免疫系统,因而也会影响人们对于疾病的抵抗力。美国耶鲁大学的凯斯尔等人曾对"腺体热"在西点军校1400名学员中的传播情况做过研究[2]。他们发现,200多名发病者大多是志向远大但学业欠佳者,其父辈又往往是些"非凡的成功者"。这就意味着,疾病的侵袭对象正是那些军校生涯中感受压力最深的学员。疾病与"生活事件"之间的联系是一项颇有争议的研究课题。所谓"生活事件"是指那些迫使人们改变现有行为方式的环境条件变化。如居丧、新婚、得子、解职等。专家注意到,人类在居丧期间远比平时容易得病甚至死亡。为了弄清这种疾病易感性是否确系免疫系统功能失常所致,澳洲新南威尔士大学的巴特维帕等人,曾对丧偶不久的26名试验对象进行了免疫功能的测定[3],结果发现,试验对象居丧两个月之后,体内淋巴细胞的渗透性便明显低于年龄、性别和种族都相同的普通人。这就是说,心理和情感的极度压抑至少会造成免疫系统的部分损害。在某种情况下,这种影响甚至可能持续一年之久。科学家们近来研究了日常社会活动中各种紧张因素对常人免疫系统的影响,美国俄亥俄州立大学的格拉泽等人,曾对参加一次重要考试的75名医学生进行了研究。他们发现,考试的当天,学生体内"自然杀伤细胞"的活力比一个月前大为降低[4]。另外,在学习的紧张阶段,学生唾液中所含抗体的量也会有所减少,这些现象都说明学生的免疫系统受到了不良的影响。大多数动物实验的结果也都证明,处于紧张状态的动物同样比较容易得病,甚至看来无足轻重的环境条件变化也会对健康有所影响。这就是说,精神过度忧虑或心理和情感的极度压抑至少会造成免疫系统的部分损害。另外,还有许多试验也证明了人脑会影响免疫系统,因而也会影响人们对于疾病的抵抗力。
由此可见,保持平衡健康的心理状态,可增强人体的免疫力。古谚说:"一笑治百病",用积极的人生观面对生活,适度的抒解压力,多接近大自然,多笑一点,更是各种增强免疫力绝妙方法。要有一种兴趣,一种能调节身心的业余爱好,一个人起码要有一种以上业余爱好,它能增添你生活情趣,同时也是消除疲老的良方。别抑制坏情绪,要学会释然,回忆美好时光是释去坏心情的一剂良药。伸一下懒腰,做几次深呼吸,去打一个短暂的电话,迅速进入工作角色,烦心事很快会被你的忙乱冲掉。哼一首自己喜欢的曲子,无人在时可大胆地高声唱出来。静静地望着窗外,或闭起双目,想象轻松愉快的事。
5.某些药物及治疗方法
有些药物能增强机体的免疫力,有些药物能抑制机体的免疫力,所以在临床治疗疾病时,不仅要选用对疾病治疗效果好的药物,而且还要考虑药物对机体免疫力的影响。
在治疗多种自身免疫性疾病、超敏反应性疾病及器官移植排斥等疾病时,要用免疫抑制剂如强的松、环磷酰胺、抗淋巴细胞丙种球蛋白等,这些药物可抑制或减低免疫应答。某些免疫调节剂,如卡介苗、短小棒状杆菌、左旋米唑、白细胞介素、转移因子、免疫核糖核酸、胸腺素、干扰素、某些中草药等,这些药物可增强、促进和调节免疫功能,对治疗免疫功能低下、某些继发性免疫缺陷和某些恶性肿瘤有一定作用,在一定的情况下可增强机体的免疫力。放射线对淋巴细胞、粒细胞和单核吞噬细胞等有破坏性,所以在使用放射治疗某些疾病的同时,也会破坏机体的免疫功能。
由此可见,要预防某些药物和治疗方法对机体免疫的破坏,一是要合理用药,避免使用对机体免疫系统有损害的药物和治疗方法;二是对免疫功能低下者,可在查明病因进行对因治疗的前提下,可适当合理的使用一些免疫增强剂。
6.疾病因素
一般来说,机体的任何疾病,对免疫功能都有一定的影响,但骨髓、胸腺等器官的疾病可直接影响免疫细胞的产生和成熟。另外,继发性免疫缺陷病则因免疫系统后天各种因素所致损害而使免疫活性细胞的发生、分化出现异常并引起免疫功能不全[5]。如肿瘤患者,因细胞免疫和体液免疫受损易患感染性疾病,获得性免疫缺陷综合症可因人类免疫缺陷病毒破坏人体的免疫细胞(主要是CD4+T细胞)而造成机体细胞免疫和体液免疫功能缺陷,免疫防御和免疫监视功能减低或丧失,因而临床表现为细菌、真菌、病毒、寄生虫的严重继发感染,或因体内突变细胞不能被清除而继发各种肿留。
对于机体的疾病,要做到早预防、早发现、早治疗,这样不仅有利于疾病的治疗和康复,而且有利于保护机体的免疫系统。
7.体育锻炼
陈佩杰对坚持锻炼10年以上的老年人进行研究发现,其血浆白细胞介素的活性比对照组普通老人明显增强[6]。实验还证明,适当的锻炼能显著增强抗体反应,增强对肿瘤的抵抗力,减慢实验动物的肿瘤生长。比如:著名生理学家河野对有每周坚持5日以上,每日2小时运动习惯的人进行了免疫机能测定,并以无运动习惯的人作为对照,结果表明,具有运动习惯的实验组的淋巴细胞反应性明显高于对照组,具有运动习惯的人单核细胞对酵母多糖的吞噬机能大大高于对照组[7]。因此,运动习惯对细胞免疫有较大影响,而对体液免疫的影响则较小。因此,运动习惯对细胞免疫有较大影响,而对体液免疫的影响则较小[8]。袁家齐等对坚持每天慢跑锻炼二年以上的老年人进行研究,发现运动后即刻T淋巴细胞百分率无明显改变,2小时后T淋巴细胞百分率上升,淋巴细跑转化功能明显上升[9]。
由此可见,坚持经常性适度锻炼,可增强机体的免疫力。
8.爱情对免疫的影响
爱情因素本属于心里因素,但因其特殊性,故在此单独探讨。爱情能使男女双方情感愉悦,心情舒畅,有利于大脑皮层功能的协调,增强机体免疫机能,有时会创造出许多医学上的奇迹。心理学家在对爱情与人体免疫功能相互关系的研究时发现,在爱一个人或被爱时,其机体免疫力会始终保持在较高水平。爱情是男女双方思想感情上的和谐,是心理活动上的一种相互补充,这种心理作用还能转化为生理上的效应,从而使双方体内分泌出一些利于健康长寿的代谢物质和激素、酶、乙酰胆碱等。大量研究证明已婚夫妇的寿命一般会高出离婚、寡居或不结婚的人,离婚会导致情感大起大落、意外死亡及心脏病死亡危险大增,当然如果婚姻生活极不幸福,分手还是有益健康的最佳选择。而对朝夕相处的夫妻来说,如果经常吵闹、感情不和,极易导致内分泌系统紊乱,内脏器官功能减退,而影响机体的免疫功能。
由此可见,和谐的夫妻关系,适度的性生活对于身心健康有益。可以使人的免疫功能处于最佳状态,对巩固人体免疫屏障、抵御疾病有着重要作用。
9.生活方式
生活方式是指人们个体或群体日常生活的习惯行为,包括饮食习惯、衣着习惯、运动习惯、作息习惯、交流习惯、嗜好等等所有的生活习惯。
健康和营养专家指出,现代人健康指数不达标与他们不健康的生活方式有密切关系,影响他们健康最主要的疾病是慢性非传染性疾病,简称慢病,慢病形成的原因既有内因也有外因,而个人的生活方式是慢病形成的主要原因。
在健康人群中,六高一低(在体力和心理上接受疾病水平的高负荷、高血压、高血脂、高血糖、高血粘度、高体重以及免疫功能偏低)现象的发生常与不良的生活方式和行为习惯有关。卫生部和科技部于2006年开始在全国范围内进行了第三次居民死亡原因抽样调查。慢性非传染性疾病死亡率占总死亡率的比例从90年代初的76.5%上升到82.5%[10]。换句话说,目前有2/3的人死于与不良生活方式有关的疾病。
保持正常规律的生活方式,可增强机体的免疫力,医学研究表明,对人类健康和生命的主要威胁是可以预防和及早发现的,其中一个强有力的手段就是自我保健,通过养成良好的生活习惯来预防。这就是充足的睡眠,不吸烟,少饮酒,均衡饮食,锻炼身体,保持心理平衡,找到适合自己最好的生活方式。
参考文献
[1] 龙振洲.医学免疫学.第二版.北京:人民卫生出版社,1998,6:150～151.
[2] 卓然.心理与免疫的关系.健康与生活,2006,09.
[3] 卓然.心理与免疫的关系.健康与生活,2006,09.
[4] 孙新兰.心理因素对人体免疫系统的影响.心理学动态,1998,02:12～16.
[5] 李在连.临床免疫学.北京:科学出版社,2002:54～69.
[6] 陈佩杰.长跑锻炼老年人血浆白细胞介素活性的变化及其和糖皮质激素受体的可能关系.生理学报,1992:44(2):197～201.
[7] 谭延敏.高校女生终身体育观的形成与体育教学改革.沧桑,2006,01.
[8] 孙治平.体育运动对人体免疫功能的影响.淮南师范学院学报,2002,03:43～44.
[9] 袁家齐.慢跑对老年人免疫功能的影响.中国运动医学杂志,1984,391:41.
[10] 胡文发.第三次居民死亡原因抽样调查结果显示.慢性非传染性疾病成为城乡居民死亡主要原因.中国医药报,2008,5:13.
