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【摘要】目的：探讨Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症是否存在脑MRI差异。方法：回顾性分析精神分裂症Ⅰ型（40例）和Ⅱ型（40例）患者的脑MRI检查情况。结果：MRI的总异常率为21.25%，其中精神分裂症Ⅰ型为7.5%，Ⅱ型为35.0%，两型比较差异有显著性。同时发现精神分裂患者脑MRI异常与家族遗传史有关。结论：Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂患者脑MRI存在差异，支持Ⅱ型精神分裂症代表着一种器质性改变。
【关键词】精神分裂症；Ⅰ型和Ⅱ型；磁共振
文章编号：1009-5519（2008）10-1450-02 中图分类号：R5 文献标识码：A
自从1980年CROW根据精神分裂症的阳性症状和阴性症状把精神分裂症分成Ⅰ型和Ⅱ型，认为Ⅱ型精神分裂症有脑结构异常，而Ⅰ型则否，围绕这方面的研究日益增多。我们对Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症的脑MRI差异报道如下。
1资料和方法
1.1 一般资料：随机抽取南京脑科医院，2005年1~8月明确诊断为精神分裂症（符合CCMD-III诊断标准）患者，行脑MRI检查，入选共84例（男45例，女39例）。排除既往有情感性精神病史，无神经系统及其它系统阳性体征，亦无脑外伤史，大量饮酒史及一氧化碳中毒史，智能检查无障碍。据Andreasen阴性、阳性精神分裂症状诊断标准，排除混合型4例，其中Ⅰ型精神分裂症40例（男20例，女20例），Ⅱ型精神分裂症40例（男22例，女18例）。两组患者的年龄、性别、发病年龄、病程、病前性格、发病诱因、起病形式，经t检验，差异均无显著性。
1.2 方法：采用SINMENS MAGNINATION P8永磁形MRI机，磁场强度0.2T，使用CP线圈，自旋回波（SE）序列，T1WI为TR/TE=360ms/1lms，T2WI为TR/TE=1900 ms/120ms，测定脑室、脑池及中线位置与形态变化，以确定有无萎缩。
2 结果
2.1 脑结构：80例精神分裂症患者脑MRI异常17例（21.25%），其中脑室对称性扩大4例(23.53%)，皮质萎缩6例(35.29%)，同侧脑室扩大伴皮质萎缩7例(41.18%)。
2.2Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症与MRI：40例阴性症状为主的II型精神分裂症患者脑MRI异常有14例(35.0%)，其中脑室对称性扩大3例，皮质萎缩4例，同侧脑室扩大伴皮质萎缩7例。以阳性症状为主的Ⅰ型精神分裂症3例(7.5%)脑MRI异常，其中脑室对称性扩大1例，皮质萎缩2例，且两型比较异常检出率差异有显著性（P
