影响早产儿低血糖发病的多因素分析:早产儿低血糖怎么办

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  摘 要:目的:探讨早产儿低血糖症发生的危险因素,为临床防治提供依据。方法:对2006年1月-2008年5月我院的233例早产儿低血糖症患儿给予10%葡萄糖液2mL/kg,速度为1mL/min,静脉推注,随后持续静脉点滴10%~12.5%葡萄糖液,速度为5~10mg/(kg•min),同时开始喂奶,不能进食或进食少者给予鼻饲,动态监测血糖值的变化。结果:在治疗6~16h后,87.55%的低血糖患儿血糖恢复正常,31.33%低血糖患儿出现一过性高血糖,改用5%葡萄糖液或减慢静脉葡萄糖输入速度,24h后血糖恢复正常;胎龄大于34周、体重在1500~2500g、剖宫产的早产儿低血糖发生率高。结论:对早产儿低血糖症患儿及时补充能量、注意观察患儿症状反应、进行动态微量血糖监测,可以有效降低早产儿低血糖的发生。
  关键词:早产儿;低血糖;病因
  中图分类号:R722.6文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)02-0082-02
  
  早产儿低血糖症是高危早产儿的常见并发症,因早产儿神经发育不成熟、觉醒程度低、症状和体征常呈非特异性,而被原发病掩盖或与原发病混淆。大量研究资料表明,早产儿低血糖如未能及时发现和妥善处理,会影响早产儿大脑神经正常生长发育,造成智力低下甚至死亡,给家庭和社会带来潜在危害[1,2]。因此,国内外围产工作者对早产儿低血糖的监控也愈来愈重视。本文对近3年在我院住院的233例早产儿低血糖症的病因进行分析,旨在探讨早产儿低血糖症发生的危险因素,以减少早产儿低血糖症患儿的脑损害及神经系统后遗症。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  选择2006年1月-2008年5月我院所有符合诊断标准的早产儿低血糖症患儿233例,其中男121例,女112例;日龄1h以内,胎龄28~36周,适于胎龄儿182例,小于胎龄儿46例,大于胎龄儿5例;顺产娩出158例,剖宫产51例,其他(胎吸、在家旧法出生)24例;入院体重0.05);体重在1500~2500g早产儿低血糖的发生率明显高于体重

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