【www.zhangdahai.com--就职竞职演讲稿】
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0252-01 随着人们对健康权利重视程度的不断提高,其医疗需求和期望值也随之提升,病人在疾病诊治的同时,维权意识越来越强,对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量提出了更高的要求。因此,护理安全更显得重要。护理安全指在实现护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害障碍、缺陷或死亡。安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效地控制。护理不安全因素的管理是护理管理的重点。手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。同时病人病情复杂,意外情况发生多,发生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性大,加强安全管理是减少护理质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的需要。
1 手术室护理不安全的主要因素
1.1 人员因素:主要由于手术室护理人员的数量,管理者为了节约人力成本,增加经济效益,尽量压缩护理人员的编制,由于传统上重医轻护观念的影响,首当其冲的便是护理人员缩减,护士人数达不到编制要求。护士加班过多,超负荷工作,易造成身心疲劳。
1.2 技术因素:随着医疗技术的进步,手术室各种先进设备的使用,各种腔镜手术开展,手术室护理工作复杂程度大、技术要求高、护士业务知识缺乏,与手术医师的配合欠佳,加上手术前器械物品准备不足或各手术医师使用器械不同,拆内固定器械不配套等延误手术。医生切下的组织标本忘记存放而造成标本丢失等。
1.3 规章制度:护理工作中如果引起的纠纷和差错大多与不严格执行规章制度,违反操作规程有关。如:接错病人、核对时不够详细准确、手术体位放置错误造成开错部位、用错药,术中纱布、器械遗留体内。
1.4 法律意识因素:有个别护士在工作过程中超越自己工作范围,有时替麻醉医师看护手术病人等。
2 对策
2.1 强化护理安全教育,在护理工作中树立安全防范意识,定期组织护士学习相关法律法规及科室的各项规章制度,分析手术室不安全的护理问题。制定手术预防差错事故制度,手术病人严格查对至少三次,即:手术病人交接时、静脉注射前、手术开始前。洗手护士认真清点器械,必须检查器械的完好性。
2.2 加强医护沟通与合作:手术室是医院中进行多科协作、集中治疗的一个特殊科室,由于参与手术的医务人员来自各个科室,且人数多,人员之间的协作就显得至关重要,协作不好不但影响工作效率,而且影响工作人员情绪和团队士气,最终会影响到共同的服务对象――手术病人。
2.3 加强责任心:严格无菌技术和消毒隔离制度,要高度认识自己工作的重要性,认真核对每一位手术病人,仔细检查每一件手术用物的完整性,充分做好术前的准备工作,随时掌握仪器的使用情况,加强术中巡视,严格把好“三关”,即无菌技术关、清点查对关、消毒无菌关。
2.4 加强术前、术中、术后纱布器械管理,所有器械禁用纱布包裹。多部位手术时做到统一管理,洗手护士提前15min洗手上台,认真清点纱布、器械数量,并做到随加随记。
总之,手术室护理安全是护理的重中之重,必须加强多方面管理,减少差错,杜绝事故,才能保证医院事业腾飞发展。
作者单位:312500 浙江省新昌中医院手术室
