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【摘要】目的:探讨川芎嗪在断指再植术后防止血管危象的作用,为断指再植术后的抗凝治疗用药提供新的思路的方法。 方法:28例手外伤断指再植术后病人,用川芎嗪注射液静滴作为断指再植术后抗凝用药,从血管危象发生的有无、再植指体血运情况、伤口愈合情况等几方面来综合判断其疗效。结果:优22例,占78.57%,良3例,占10.14%;可1例,占3.57%,差2例,占7.14%,总优良率89.29%。结论:川芎嗪用于断指再植术后预防血管危象具有较好疗效,具有临床应用价值。
【关键词】川芎嗪;手术后并发症;预防;断指再植术
【中图分类号】R658.1 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0077-01
手外科断指再植术后抗凝治疗是手术成败的关键,肝素是首选的抗凝药物,但肝素的毒副作用使得其临床应用受到很大的限制。寻找一种低毒高效的替代药物是临床具有积极意义的课题。笔者自2006年3月-2008年6月,开展了川芎嗪注射液作为断指再植术后抗凝药临床应用研究,取得了较好疗效,现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料: 本组患者为2006年 3月-2008年6月本院收治的外伤性手指离断,行断指再植术后病人,共28例。男21例,女7例;年龄19~41岁,平均29.4岁。断指部位为拇指5个,食指12个,中指9个,无名指10个,小指7个,共43个手指。9例为刀、锯等切割暴力致伤。16例为冲压暴力致伤,3例为斯脱性暴力致伤,其中11例为多指离断。所有的43个手指均为完全离断。
1.2 病例选择:外伤性手指离断并已行断指再植术,能配合治疗者。患者受伤前身体健康,无明显血液及心脑血管疾病史,对川芎嗪类中药无过敏史。
2 治疗方法
于断指再植术后当天起,在全身支持、维持有效血容量、抗感染治疗同时,采用哈尔滨三联药业生产的盐酸川芎嗪粉针120mg,加5%葡萄糖盐水500ml,静滴,每日两次,用至术后 14d拆线。用4JDw 医用射灯,距离30cm,持续烘烤7d。术后
