能弯曲的打磨 电动打磨治疗阴茎弯曲

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  阴茎弯曲的原因      男性挺直的阴茎是获得满意性生活的基本条件之一,如果阴茎外形是弯曲的,患者势必产生尴尬、害羞的心理,甚至怀疑自己的性能力,失去男人应有的自信。事实上,弯曲的阴茎在性交勃起时弯曲程度会更加严重,阴茎也因此显得短小,而且可能伴有勃起时疼痛,影响性交的顺利完成。即使勉强完成性交,也会在心理上留下阴影,产生害怕性交和勃起的后遗症,久而久之,甚至可能发展成勃起功能障碍(俗称阳萎)。
  导致阴茎弯曲的原因有很多。阴茎海绵体白膜发育的不对称以及性兴奋时两个阴茎海绵体的充血不一致会使阴茎产生生理性的弯曲,这种弯曲通常不严重,对性生活也不产生影响。先天性包皮系带过短、先天性尿道下裂等因素也可以使阴茎产生弯曲,这种弯曲在小儿时期就已经存在,应及早诊治,以免日后影响性功能。成年男性的阴茎弯曲主要是由病理性因素引起的,如阴茎外伤或感染后局部形成瘢痕,可使阴茎向瘢痕侧弯曲。另外,还有一种常见的影响较大的病理性因素是阴茎硬结症。
  
  阴茎硬结症
  
  阴茎硬结症又叫阴茎纤维性海绵体炎,在人群中的群体发病率约为3.2%,而且发病率随着年龄的增加而增高。仅有8.5%的阴茎硬结症患者在40岁以前发病,40岁以后发病率迅速增加,70岁以上人群的发病率约为6.5%。
  阴茎硬结症是一种发生于阴茎海绵体白膜的纤维化病变,致使正常弹力结缔组织发生玻璃变性或被纤维瘢痕所代替,于是在阴茎背侧或两侧形成单个或多个斑块。由于纤维斑块缺乏弹性,阴茎勃起时斑块侧不能随阴茎海绵体血液的充盈而相应地膨胀,从而产生弯曲,并伴有疼痛的感觉,严重的在阴茎疲软时也有弯曲。阴茎硬结症的纤维斑块是如何产生的呢?目前还不十分清楚,但下面这些因素被认为是导致阴茎硬结症的直接或间接原因:阴茎外伤、泌尿生殖系统感染、创伤性检查、免疫异常、维生素E缺乏、高血压、动脉粥样硬化等。
  
  新技术
  
  由于阴茎弯曲对男性生活质量可能产生严重的不良影响,所以应及早诊治。一般地说,程度较轻的生理性弯曲不需治疗,而先天性的生理性弯曲和病理性弯曲多需尽早矫正。阴茎包皮系带过短、先天性尿道下裂等均有成熟的治疗方案和原则。阴茎硬结症的治疗方法较多,包括服用维生素E、对氨基苯甲酸、秋水仙碱、中草药等药物治疗;局部注射皮质激素、干扰素、异博定、秋水仙碱等治疗;离子透入疗法;X线放射治疗;体外震波疗法以及手术治疗等。一般认为,保守治疗仅适用于病程较短、病情较轻的患者,病程较长、病情较重者则应手术治疗。
  值得一提的是,最近开发出了一种治阴茎硬结症疗效较好的手术方法――电动打磨。它是利用高速旋转的牙科电钻碾磨斑块,来去除斑块,恢复海绵体弹性,重塑挺直的阴茎。手术时先分离斑块周围的血管神经并标记斑块,然后在生理盐水持续冷却电钻的条件下碾磨斑块,当碾磨切割器在斑块底部碰到弹性阻力时停止碾磨。对于弯曲程度较重者,可同时行改良的Nesbit手术伸直阴茎,使手术效果更佳。
  电动打磨与传统的斑块切除相比,具有斑块去除范围精确、创伤小、恢复快、操作简单、勃起功能障碍等严重并发症发生率低等优点。由于创伤相对较小,患者住院时间缩短,费用也并未因新技术的使用而相应提高。我们从2002年6月起开展该技术至今,已为数十名阴茎硬结症患者进行电动打磨手术并进行随访。大部分患者认为打磨手术获得较好的治疗效果,对阴茎外形满意,阴茎弯曲和勃起疼痛也明显改善,并可进行满意的性生活。需要说明的是,与其他手术治疗方法类似,电动打磨也要在患者病情稳定之后(病程1年以上)进行,否则不可避免地有较高的复发率,极少数患者会有一些手术并发症,如伤口感染、龟头麻木、勃起功能障碍等。

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