【www.zhangdahai.com--英语演讲稿】
文章编号：1009-5519（2008）18-2818-03 中图分类号：R47 文献标识码：B 护理美学是把护理学和美学相结合的一门新兴交叉学科。烧伤病人的特点是病情急重，变化多而迅猛，病程长。烧伤病人不仅有精神心理上的障碍，而且还存在外在容貌上的缺陷、畸形。因此，用美学原理指导临床实践，将护理美学渗透在烧伤护理工作的每一环节，使患者得到美的护理与享受，病人产生愉悦的心情，激发其良好的生理、心理效应，增强其治病信心，进而更好地同医护合作，在治疗康复中取得事半功倍的效果，对提高烧伤病人的整体护理质量起着极其重要的作用。
1 创造美的病区环境
1.1 病区入口处:为了使病人在优美的环境中得到美的感受，我们将环境的设置尽量体现舒适、整洁、空气新鲜、功能完备。在病区入口处摆放鲜花或绿色植物并定期更换，使病人产生健康、热情、温馨的感觉。
1.2 病区内:实行一患一陪制度，进出病区的人员需换拖鞋或套鞋套，工作人员操作做到四轻，晚上9点嘱病人按时休息，使用地灯，嘱同室病友不闲聊，保持病区安静无噪音;白天开窗通风，晚上使用空气洁净器，保持空气新鲜;室内安装冷暖空调及红外线辐射治疗仪，用于病人的防署保暖。大面积烧伤不能翻身的病人使用翻身床，病室内床单元保持整洁，物品摆放整齐有序，注意高低主次和疏密的协调;保持病区清洁，安排2名清洁工人轮班打扫，及时更换垃圾袋，卫生间勤擦洗，保持清洁无异味，便器两侧设扶手，方便病人；病室设微波炉，保证病人能随时进餐;定期检查水电设施和呼叫系统，保证其功能完好;定期为病人订购书报杂志及发放医院院讯，使病人增加信息面以放松调节病人的心情;由于烧伤病人多以暴露治疗，病床使用床帘，以方便病人起居，床帘与窗帘定期清洗，保持洁净，色彩选择淡蓝色，给病人安静、放松的感觉。
2 展示护士形象美
人的形体美、外饰美、动作美、语言美、行为美是外在美，学识、修养、道德、情操、精神、心灵的美是人的内在美。护士应展现外在美与内在美统一的良好形象。
2.1 护士给病人的第一印象尤为重要，护理人员应以优雅的举止、温馨的笑容、关切的眼神搏得美感。热爱本职工作，始终以一颗无私的爱心对待每一个病人，而不因病人的地位、性别、年龄、相貌等不同而有差异。护士应衣帽整洁、端庄大方。与病人交谈应语调轻柔、亲切，良好的言语能增强病人战胜疾病的信心、勇气。护士要注意语言修养，掌握语言的艺术性、灵活性、科学性。使用礼貌、通俗恰当、温馨悦耳的语言，不说假、大、空话。
2.2 对有特殊部位烧伤的病人，往往会产生自我形象紊乱，护士应耐心疏导病人接受现实，帮助病人以正确的人生观对待外表，给病人讲解烧伤的特殊性、治疗护理方法的特殊性及配合治疗护理的重要性，对病人的某些积极的处世态度及观点给予适度的赞扬，有利于消除病人紧张情绪，树立自信心，促进病人康复。
2.3 对新入院病人，护士立即站立迎候，并通知医生进行及时诊治，与病人亲切交谈，鼓励病人表达自己的感受，尊重病人的人格，主动使用“您好、请放心、请稍等，谢谢您的配合”等礼貌用语。
2.4 在操作中采用换位思考和温馨护理：对病人的询问要耐心倾听，给予实事求是的解答，忌冷漠或不耐烦；在护理工作中做到有理也让人，尊老爱幼，保护患者受伤部位，主动对年老及年幼的病人在其生活上给予及时的协助，做好晨晚间护理，每班下班前整理病床单元，及时更换一次性烧伤尿床垫。
2.5 有选择性的对各类烧伤病人采取不同的临床护理：对老年病人，尊重老人、加强沟通，加强疾病观察；对有功能障碍的病人在卧床期间，帮助和指导病人做床上肢体被动功能锻练；对病儿多用鼓励性语言及表扬性语言激励病儿，给病儿提供玩具，选择独立性强和自我意识强的病儿作榜样，激发同室病儿的勇敢精神；对女性病人，护理中应充分理解，尊重，治疗时用屏风遮挡或者拉好床帘，尽量减少隐私部位暴露，男医生检查治疗时应有女护士陪同，对危重烧伤病人应尊重理解，护理人员应本着“谨慎”的态度，以高尚的道德观念和深切的同情心为病人提供安宁舒适的环境，做好生活护理，加强皮肤及口腔护理，保持皮肤清洁无压疮，口腔清洁无并发症，改善睡眠状态，消除疲劳，坚持仪表护理，使仪容端庄、整齐、清洁、维持人体美。
3 护理技术操作的娴熟美
护理美学是通过护理行为来实施，实施护理程序力求做到对病人护理行为的完美，以高质量，高标准让病人及亲属切身体验到美的行为。操作中关心、体贴病人，动作轻柔，使病人产生温暖如春的护理技艺美感。
在护理工作中不光要有扎实的理论知识，还应具有娴熟过硬的操作技能，在护理操作中的一举一动都要体现稳重、准确、轻柔和敏捷，如头面颈烧伤的病人要剃头发，用无菌纱布盖眼睛，耳道塞棉球防分泌物流进耳道，协助病人生活护理，每次进食后漱口，各种注射法、导尿法、输液输血法、负压吸痰、深静脉置管、气管切开护理等种种无菌技术操作及高频震动雾化的正确使用，注意保护创面，按医嘱正确记录出入量，决容不得半点含糊，因为它直接影响着医疗质量。
4 健康教育中体现烧伤护理的专业美
健康教育是整体护理的重要组成部分，在烧伤护理中根据病人的病情、治疗经过、康复情况制定的烧伤病人健康教育，体现了烧伤专科护理的专业性，也更有利于烧伤病人的康复。
4.1 入院时耐心向病人及其家属讲明烧伤科规章、探视制度，治疗作息时间，主管医生、护士的姓名，预防院内感染及外源性感染的重要性，如进出病房要换拖鞋，限制探陪人数等措施的配合，对小儿及情绪烦躁的病人使用松紧适宜的约束带及床栏，其目的是预防其坠床等意外的发生，并嘱其家属不能擅自解除，嘱病人及陪伴不可用手触摸创面和烧伤治疗仪，防感染及烫伤。
4.2 入院后向病人及家属进行疾病认知宣教：讲解烧伤的治疗和护理方法，讨论其病情与治疗方案，以及疾病的转归及预后，让其做到心中有数。
4.3 饮食宣教：说明饮食在烧伤创面愈合过程中的重要性，对无禁食的病人进行口服营养的健康教育指导，嘱其进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，如牛奶、肉粥、鸡鸭鱼汤等以提高机体免疫力，增强抗病能力，长期卧床的病人可适当进食香蕉等水果，以保证正常排便等。
4.4 手术宣教：对需要采取手术的病人，宣传手术的必要性及重要性，让病人及家属知道手术的时间、麻醉方式及感觉，术前禁食，烧伤备皮，引流管放置等术前准备的必要性及术后注意事项，术后创面的首次换药时间，皮片生长时间等，使病人对手术效果抱有期望。
4.5 浸浴宣教：浸浴前讲解烧伤浸浴的目的，浸浴前后的注意事项，浸浴中可能出现的问题及采取的措施。如浸浴前不能空腹，应进食少量食物，浸浴中如心慌可饮糖水。
4.6 特殊治疗宣教：如观察病人包扎肢端血运循环，有无青紫、麻木等情况并抬高肢体在功能位;翻身床使用前检查床的性能是否良好，使用中注意海绵垫不能太薄，排便孔不能过大，防骨突处接触钢丝而发生褥疮，翻身后螺丝是否到位等，会阴部烧伤病人应剃净阴毛等。
4.7 烧伤自救宣教：如火焰烧伤应脱去衣服，就地卧倒打滚或水浇灭火，忌站立奔跑呼叫，预防加重头面部及吸入性损伤，热液烫伤应立即将被热液浸湿的衣物脱去，化学烧伤立即脱去浸有化学物质的衣物并用大量水冲洗，生石灰烧伤先用干布擦净生石灰粉粒，再用水冲洗，禁用油质敷料包扎磷烧伤患者，电烧伤立即中断电源，如呼吸、心跳停止应立即行心肺复苏术后再送就近医院抢救。
4.8 功能锻练指导：烧伤早期进行康复治疗，可以促使创面的早期愈合，预防肥厚性瘢痕的形成和关节孪缩。早期体位摆放在功能位和对抗挛缩位，长期卧床者按先坐床边、双腿下垂、站立、走路、弯腰转体、下蹲、爬楼梯的顺序练习，以及按摩等系列疗法的锻练指导。
4.9 出院病人的健康教育：介绍正确保护创面的方法，尽量避免对新生皮肤的碰撞、搔抓、磨擦等，尽量避免阳光直射新生皮肤及瘢痕区，以减少色素形成。进高维生素食物，不吸烟、喝酒，坚持功能锻练，进行力所能及的工作，在进行健康教育的活动中，护理人员根据病人的意愿称呼病人，护理人员自我介绍，尽量和病人平视的角度谈话，谈话中观察病人有无恐惧和焦虑，对病人进行宣教时要准备足够的时间，切忌以匆忙的态度进行交谈。
护理工作是医院临床最具体的工作，因此护士在临床工作中应随时让病人感觉到一种以生命相托，集真、善、美为一体的真正意义上的护理人员职业美。在烧伤护理工作中运用护理美学的原理来指导临床护理实践，提高护理人员的服务水平和能力，创造一个良好的护患氛围，使病人的心身时刻处于接受治疗及护理的最佳状态，利于病人早日恢复健康，体现出了护理美学在烧伤护理中的重要作用。
收稿日期：2008-04-22
