【www.zhangdahai.com--医生个人工作总结】
文章编号：1009-5519（2008）22-3465-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 在市场经济条件下，医院要取得较好的社会效益和经济效益，并长期稳定地发展，不仅要认真地组织好各项医疗服务活动，而且要及时准确地掌握自己的经营状况、发展趋势和潜在的问题。要及时掌握自己的经营状况，经营分析是一个重要的手段。医院可以通过对各种经营指标的分析了解自己的现状和发展趋势；可以在经营分析的基础上制定发展战略和经营计划；可以根据经营分析所提供的情况，找出组织医疗服务和经营中存在的问题，拟定社会效益和经济效益的方案，制定挖掘潜力的措施。只有不断开展经营分析，才能及时发现问题、总结经验教训，不断前进、持续发展。
1 某医院财务报表中相关数据计算出的有关医院经营能力
（1）偿债能力: 流动比率1.06、速动比率0.51、资产负债比率41%、长期负债资产率28%；（2）运营能力：应收账款周转率3.70、应收账款周转天数98.63天、流动资产周转率0.71、流动资产周转天数511.74天、固定资产周转率0.18、固定资产周转天数2 054.6天；（3）收益能力：资产收益率1%、固定资产产出率18%；（4）发展能力：资产保值增值率112%，固定资产增长率9%。
2 该医院经营能力分析
2.1 偿债能力分析：流动比率是流动资产合计数与流动负债合计数的比值，体现了医院偿还短期债务能力的大小。速动比率则是指医院货币资金及可随时变现的有价证券等速动资产总额与流动负债总额的比值，它比流动比率更能体现医院偿还短期债务的能力[1]。在医院日常经营中，药品与应收医疗款的周转速度是影响流动比率的主要因素，如果药品及应收医疗款的周转速度越快，变现速度也就越快。运用这个指标分析时，需要注意流动资产中的“药品”应该用净额，而不是药品的账面金额，否则会虚增该比率的比值。在运用这两个指标时，可以同其他医院或整个医疗行业的平均水平进行比较，一般认为流动比率接近2，速动比率接近1较为适宜[2]。但由于医院经营的特殊性，特别是实行住院预收款制度，使得医院的流动负债显得较普通企业要高，其中相当一部分并不是需要医院用资金去偿还，而是通过将来为病人提供服务来偿还，所以并不能据此认为该医院短期偿债能力差。这两个指标也并不是越高越好，因为流动资产是盈利能力比较低的资产，该指标过高，可能意味着被资金闲置占用，没得到很好的利用。
资产负债比率是医院负债总额与资产总额的比率，反映了资产、债务和净资产之间的比率关系。资产负债比率越大，医院面临的财务风险越大。长期负债资产率是医院固定资产净值与医院长期负债总额之比，它反映了医院自有固定资产抵押偿还长期负债的能力[3]。由于医院会计制度不要求计提各项资产减值准备，尤其是固定资产项目下没有累计折旧进行备抵，因此，在运用这个指标时，应对资产负债中的资产总额，根据医院内部管理的相关资料作出调整。由于公立非营利性医院是不纳税的，又不以营利为目的，借款费用的存在并不能产生抵税效应，其财务杠杆效应也不明显，所以笔者认为医院的资产负债率一般以不超过50%为宜。
2.2 运营能力分析：运营能力分析主要是对各类资产的周转状况进行计算分析，即各相关收入指标与相应资产平均余额之比。具体指标有应收帐款周转率及周转天数、存货周转率及周转天数、流动资产周转率及周转天数、固定资产周转率及周转天数等。由于资产负债表上的存货和应收医疗款是时点数，易受季节性、偶然性等因素的影响。因此计算应收医疗款和存货时应尽量采用详细资料，如各月平均数进行分析比较，并从多方面因素进行分析，以期达到减少存货和应收医疗款占用资金，提高资产运用和管理水平，降低资金成本率。流动资产周转越快，则说明医院的运营能力比较强，流动资产占用资金比较少。固定资产周转快则表明医院固定资产创收能力较强，利用效果好。
2.3 收益能力分析：虽然取得好的社会效益与经济效益都是医院追求的目标。但在当前医院经营体制下，要创造好的社会效益也必须以医院能够维持正常运转为前提。因此，分析医院的收益能力也是很有必要的。反映医院收益能力的指标主要是各项收益率指标，具体有：资产收益率、业务收入收益率、业务经营支出收益率、固定资产收益率、投资收益率等。分析时应注意以下原则：一是要坚持社会效益与经济效益的辩证关系，两者不能偏废或片面追求某一方。二是要坚持用数据说话，由定性分析转向定量分析。
2.4 发展能力分析：医院持续不断地发展是所有医院追求的目标之一，因此掌握和了解医院的发展能力，也是医院经营分析的重要内容。一般说来，医院发展能力分析包括资金、技术（含设备）、人力等方面。其中，资金状况又是主要的，在日益改革开放的条件下，医院的基础设施、医疗器械、人员都可抽象为资金；相反，资金可以转化和表现为开展医疗服务所必备的物质设备和人才技术。今后，医院的发展能力与医院的纯收入关系会越来越密切，呈现一致性，但在某种情况下也会产生背离现象。因此，不能把纯收入与发展能力混为一谈，更不能以纯收入状况的分析代替发展能力的分析。发展能力分析的指标主要有资产保值增值率、固定资产增长率、固定资产更新率。资产保值增值率反应了医院资产的保值增值情况，保值增值是对一个经营实体最起码的要求，否则该经营实体也就没有继续营业的必要。固定资产增长率与更新率则反应了医院在固定资产方面的投入情况，当然，固定资产投资并不是越高越好，一定要量力而行，以满足医院业务发展需要为原则，不能盲目追求大而全的发展模式，否则只能成为发展的障碍。
本文着重利用财务报表数据进行的医院经营能力分析，但实际分析中不能局限于财务报表的资料，且不能只停留在对数值的分析，还应注意各指标间的辩证关系[4]及一些偶然因素对医院经营的影响。
参考文献：
[1] 周晓媛.如何运用财务报表分析医院的经营状况[J].中国卫生经济，2005，24:20.
[2] 张红霞.新形势下医院财务报表分析的内容[J].中国卫生经济，2003，22:19.
[3] 黄光英.同济医院企业化管理理论与实践[M].北京：新华出版社，1999：61.
[4] 叶雪颜.对医院财务报表分析之我见[J].现代医院，2007，7:137.
收稿日期：2008-06-27 修回日期：2008-07-01
