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【关键词】高血压；治疗；新观念 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2009)-07-0070-01
当前，我国每15秒钟就有1人死于心脑血管病症，心脑血管疾病的总发病率和死亡率已接近发达国家水平，2004年卫生部统计资料表明，我国城市人口心脑血管疾病死亡率为200／10万人，农村为142／10万人，分别占死亡构成的37%和38%，居死亡原因的首位，在总死亡的威胁国家中排在第一位的是高血压，因此，更新高血压治疗观念和选择适当的抗高血压药物在控制和预防高血压的病证过程中显得尤其重要。
1 降压治疗新观念
1.1 确切降压 国外的一些研究资料表明，高血压患者的收缩压每降低10～14 mm Hg和舒张压每降低
5～6 mm Hg，可使脑卒中减少2／5，预防病减少1／6，人群总的主要心血管事件减少1／3，我国几项临床研究表明，收缩压每降低9 mm Hg和舒张压每降低4 mm Hg，可使脑卒中减少36%，冠心病减少3％，人群总的主要心血管病减少34%。因此，血压降低效益是明显的，那么，血压应该降到什么程度呢?中国高血压指南指出普通高血压患者血压降至钙拮抗剂>利尿剂>β受体阻断，其降低左心室重量指数的百分数分别为12％，11％，8％和5％，第二，血管紧张素Ⅱ具有促使细胞增殖，血管收缩，水钠潴留等作用，而这些作用均与高血压的靶器官损伤有关，长时间的作用可导致心肌肥厚和血管损伤等等，因此，在抗高血压治疗时不能不考虑阻断RAS的药物。
高血压严重危害人们的身体健康，人们仍在积极寻找理想的抗高血压药物，随着对高血压病因认识的不断深入，抗高血压药物的研制逐渐由单纯降低血压向改善高血压并发症转变。今后研发的重点应该是可以平稳降压，改善靶器损伤，患者容易耐受，而且有较好效应／价格比的长效抗高血压药物。
