中西医结合治疗痰湿阻肺型慢阻肺的临床观察_慢阻肺

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  【摘要】目的:观察中药治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将痰湿阻肺型COPD急性加重期患者60例随机分成2组,每组30例。治疗组在常规西医治疗方案基础上加用中药;对照组采用常规西医方案治疗。观察治疗前后肺功能改善情况以及临床疗效。结果:治疗组显控率明显优于对照组(P0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组按照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》治疗方案根据患者病情轻重给予支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰剂、氧疗。治疗组在对照组治疗方案的基础上每日服用中药汤剂:苇茎,桔梗,杏仁,前胡,桃仁,丹参,莱菔子,白芥子,苏子,陈皮,法夏,茯苓,党参,鱼腥草,甘草,加水1500ml,武火煮沸,文火续煎30分钟,取药液300ml,早晚各服一剂。两组疗程均为10天。
  1.3观察指标
  除一般安全性指标外,主要观察咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣以及运动耐力等指标的变化。
  1.4疗效判定标准
  疾病疗效判定标准(1)临床控制:咳、痰、喘以及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平,其他客观检查指标基本正常。(2)显效:咳、痰、喘以及肺部哮鸣音有减轻,但未恢复到急性发作前水平,其他客观检查指标有明显改善。(3)有效:咳、痰、喘以及肺部哮鸣音有减轻,但程度不足显效者,其他客观检查指标有改善。(4)无效:咳、痰、喘以及肺部哮鸣音无改善甚至加重。
  症状改善疗效判定,呼吸困难分级:0级:除非剧烈活动,无明显呼吸困难;1级:当快走或上缓坡时有气短;2级:由于呼吸困难比同龄人步行得慢,或者以自己的速度在平地上行走时需要停下来呼吸;3级:在平地上步行100m或数分钟后需要停下来呼吸;4级:明显的呼吸困难而不能离开房屋或者当穿脱衣服时气短。运动耐力指标:采用6min步行距离测定。0级:大于等于350m;1级:250~349m;2级:150~249m;3级:小于等于149m。
  1.5统计分析
  采用SPSS13.0统计软件分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用成组t检验。
  2结果
  2.1两组治疗前后呼吸困难评分变化比较
  由表1可见,治疗前两组呼吸困难评分无显著性差异(P>0.05);治疗后两组患者呼吸困难均有显著改善,与治疗前相比有显著性差异(P

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