【白求恩殉难与败血症】 败血症

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  殉难   诺尔曼・白求恩,这个名字对中国人民来说是太熟悉了!他医术高明,在国际医务界享有很高的声誉。1937年,日寇入侵我国,次年白求恩从遥远的加拿大来到了中国,帮助中国人民进行反法西斯斗争。在晋察冀边区,他和中国人民一起与日寇周旋,救死扶伤。他那伟大的反法西斯精神,更令人无比崇敬。
  有一次,日寇集结了张家口、宣化及其他两个县的兵力,向河北涞源解放区猛扑过来。当时,白求恩正准备回国为八路军募集医疗用品,见形势发生变化,毅然推迟行期,转而率领一支医疗队驻守在摩天岭战场的小庙里,在炮火硝烟中紧张地抢救伤员。突然,敌军一支强袭部队向小庙扑来,战士们不断地报告:“鬼子离这里只有六里了!”“只有三里!”“鬼子马上就要进村了!”人们都劝白求恩撤离现场,可他只顾一个劲儿地做手术。“轰”地一声,炮弹落在了小庙“手术室”的附近,震得屋顶上的尘土哗哗地直往下掉,影响了手术的进程。这时,只见白求恩把左手中指放在碘酒里浸了一下,然后又飞快地进行手术。“怎么回事?”人们问道。“没有什么,手指划破了。”白求恩不顾一切地加紧手术,终于把伤员全部处理好,再妥当安排转移工作。
  在摩天岭战斗中,八路军取得了伟大胜利,日军几乎全军覆没。可是,白求恩被划破的手指却发炎了,而且肿得很厉害。几天后,他开始高热、寒战,整个手臂都红肿了。他患的是败血症,尽管中央投入了巨大的人力和物力进行抢救,但白求恩病情仍日渐恶化,出现昏迷。1939年11月12日清晨,他抬起头,说出最后几句话:“努力吧!向着伟大的路,开辟前面的事业!”这位伟大的共产主义者和国际主义战士,为中国人民的解放事业,献出了宝贵的生命。
  元凶
  许多细菌都可以引起败血症,白求恩则死于葡萄球菌败血症。顾名思义,葡萄球菌在显微镜下呈葡萄串样,皮肤感染大多由它引起。白求恩的左手中指是在战火纷飞中划破的,当时尘土飞扬,而尘土常带有大量的细菌,可造成伤口污染。白求恩的中指局部发炎,继而炎症扩散到整个手臂,同时细菌也侵入血液,在血液中繁殖,造成败血症。
  事实上,我们皮肤上长的毛囊炎、疖子、痈或脓肿,都有可能引起败血症。尤其是有些人爱用力挤压疖子等,想以外力消灭可恨的脓疮,殊不知适得其反,恰恰帮助了细菌。因为疖子内的葡萄球菌被人体的白细胞等“卫士”团团包围了,细菌正苦于无法突围,人们这一挤正好助葡萄球菌一臂之力,使之摆脱围困之苦,一股脑儿拥入血液,酿成败血症。由于面部的血管十分丰富,长疖子后一旦挤压,细菌更容易进入血液。有些人即使不挤压,也可能会导致细菌进入血液。例如,我曾遇到一位老先生,在刮胡子时刮破了皮肤,结果引起感染,几天后也发生了败血症。可见,对于皮肤感染,人们切勿疏忽大意。
  作恶
  一旦发生败血症,绝大多数病人都和白求恩一样,很快出现高热,可达39℃以上,寒战是由细菌的代谢物引起的全身反应。如果在皮肤黏膜上仔细地寻找,可以发现一些细菌在血管中作祟的踪迹,如躯干、四肢、眼结膜、口腔等处,可以找到像“小米”大小的红点(瘀点)。这是葡萄球菌败血症的有力佐证,不少人可出现“风疹块”,以及白头的小脓疮等。
  葡萄球菌有一个到处“流窜”的恶习,并在全身各部位“安营扎寨”,形成化脓病灶,如皮下脓肿、髋关节脓肿、膝关节炎及脓肿等,还可引起脊髓炎。若葡萄球菌进犯肺部,则可形成多个“营寨”,X线可使其原形毕露。一个个像五分镍币大小的“营寨”,我们称它为“脓肿”,分散在肺的各个部位,细菌就在其内大量繁殖。葡萄球菌也会攻击脑膜、胸膜、心包等,分别引起脑膜炎、胸膜炎、心包炎等。它还可直接破坏心脏的重要部件。心脏作为一个泵,其内有几个瓣膜,为单向阀,以保证血流只向单一方向流动。葡萄球菌专门破坏这个阀,使瓣膜穿孔而置人于死地。葡萄球菌在人体内无恶不作,几乎可横扫全身各器官。
  在抗日战争年代,由于医疗条件比较差,连X线机都没有,葡萄球菌究竟侵犯了白求恩身体哪些部位,目前已无法考证。加上当年抗生素尚未问世,要战胜这个小小的细菌,的确不是件容易的事。
  变招
  人们也许会认为,白求恩时代距今有60年,现在医学已有了长足的进步,抗生素及其他抗菌药物层出不穷、数不胜数,对区区葡萄球菌又何所惧!对于这种观点,我们只能说:否!尤其是金黄色葡萄球菌,目前仍然难以对付。
  在白求恩去世后的一年,即1940年,英国人发明的青霉素正式用于病人。在早期,青霉素是完全可以制服葡萄球菌的。后来,经过长期“磨练”,葡萄球菌练就一种“杀手锏”,即产生青霉素酶,用以破坏青霉素。所以,20世纪50年代以后,用青霉素已无力对付葡萄球菌败血症。人类为了征服这个可恶的东西,于20世纪60年代发明了一组能耐受青霉素酶的新型青霉素,如甲氧西林、苯唑西林等。但事隔10余年,金黄色葡萄球菌对这类药也有部分抵抗力了。问题严重的是,能抵抗甲氧西林的金黄色葡萄球菌(我们称为“耐甲氧西林菌株”),同时对红霉素、四环素、林可霉素、氯霉素、庆大霉素耐药,对头孢菌素的耐药率也已高达40%~70%,只有万古霉素、利福平、环丙沙星、奈替米星等对其还有治疗作用。但近年来,部分葡萄球菌已能对付万古霉素了。
  人类与葡萄球菌之间的斗争是长期的、艰巨的,虽然人类总会占上风,但葡萄球菌决不会善罢甘休。所以,我们要牢记:在有皮肤破损的情况下,一定要及时处理,不能让它感染;一旦感染,切勿挤压,并积极治疗。

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