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【摘要】 目的 探讨肝硬化顽固性腹水的临床特点和治疗效果。方法 选择本院2007年3月至2009年3月肝硬化难治性腹水患者42例,分析其临床资料。本组病例中,31例患者采用以上一般治疗;5例患者出现自发性细菌性腹膜炎给予抗生素治疗;6例患者无自发性细菌性腹膜炎,采用自身腹水超滤浓缩技术自体腹水回输。结果 本组患者经过3周治疗后,其中显效25例,占59.2%,有效12例,占28.5%,无效3例,占7.1%,死亡2例,均为肝癌患者,在临床治疗中出现肝肾综合征,患者因肝性脑病而死亡。结论 在临床治疗中,通过查找肝硬化腹水治疗失败的原因,采用综合疗法治疗顽固性腹水,疗效显著,值得借鉴。
【关键词】 肝硬化;顽固性腹水
肝硬化腹水是肝硬化中、晚期常见的并发症,此阶段患者往往同时出现上消化道出血、肝性脑病、水电解质平衡紊乱等并发症,危害性大,死亡率高。据统计肝硬化患者大部分死于并发腹水这一时期,因此如果能够有效治疗或控制肝硬化腹水,对延长患者生命,提高其生存质量,具有重要的意义。本文根据患者情况,采用综合治疗肝硬化顽固性腹水,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择本院2007年3月至2009年3月肝硬化难治性腹水患者42例,以上患者诊断均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准。其中男25例,女17例,年龄37～64岁,平均(41±11.5)岁,其中乙型病毒性肝炎后肝硬化34例,3例为丙型病毒性肝炎后肝硬化,5例为酒精性肝硬化。以上患者均有明确的肝硬化病史,在入院治疗前患者均有不同程度的食欲减退、腹胀明显加重以及尿量显著减少等症状。
1.2 方法 本组患者入院后均卧床休息,给予高热量、富含维生素食物、容易消化食物。对于肝功能尚好的患者可给予适量优质动物蛋白食物,而对于肝功能差,有肝性脑病倾向的患者要禁止摄取蛋白质,同时要限制钠水的摄入。如果患者血钠
