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【摘要】 中毒性心肌炎是药物中毒比较常见的症状,其预后一般比较凶险,笔者采用了以血必净为主的综合治疗方法,治疗中毒性心肌炎患者22例，疗效优于对照组。因此血必净注射液值得临床使用。
【关键词】 药物中毒；中毒性心肌炎；血必净
作者单位：136200吉林省辽源市中心医院(陈新宇);吉林省辽源市卫生学校(王兴英 张凤平 宁秋)
许多患者药物中毒后，毒物的直接毒性作用可引起中毒性心肌炎，临床表现为乏力、气短、心悸、心前区不适等症状，重者可出现心脏弥漫性扩大、心功能不全、心律失常、心力衰竭甚至可导致猝死。因此对于此类患者及早的采取有效的措施，防止其出现严重的并发症是治疗本病的关键，笔者对中毒患者中心肌酶2倍以上增高者进行了临床研究，结果显示应用血必净治疗疗效良好。现报告如下。
1 病例与方法
1.1 一般资料 43例均为本院2004年8月至2008年5月，收治的药物中毒后有中毒性心肌炎患者，研究对象均有胸闷、心悸等心肌炎表现，血心肌酶2000~10 000 U/L以上，肌酸肌酶114~2000 U/L以上。按来院的顺序随机将患者分为治疗组和对照组，实验组共计22人，其中男5人，女17人，平均年龄(37.61±8.65）岁；对照组21人，其中男3人，女18人，平均年龄（34.86±9.47）岁。两组患者心肌酶值分布具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法 两组患者均给予极化液、辅酶Q10等治疗，对照组用1-6-二磷酸果糖2瓶/d，用水溶解成10%溶液供静滴，于5~10 min滴完；实验组：血必净注射液（天津红日药业股份有限公司）100 ml静脉滴注，2次/d,1次/2 d监测心肌酶、肌酸肌酶的变化，并记录症状体征、酶降至正常的时间（天）。
1.3 统计学方法 采用两样本的t检验、χ2检验，检验水准定为0.05。
2 结果
实验组平均治愈时间为（5.68±1.03）d，对照组平均治愈天数为（12.49±1.67）d，两组患者疗效比较差异有显著性，见表2。可以认为血必净治疗药物中毒性心肌炎优于传统方法。
3 讨论
心肌炎是一种严重危害人群健康且不易治愈的疾病，尽管药物中毒性心肌炎对人体的损害相对较轻，但单纯应用西药治疗，疗效仍不理想，笔者应用血必净注射液治疗中毒性心肌炎，疗效良好。血必净其主要成分为赤芍、川芎、丹参、红花、当归等活血化淤药物，其主要具有活血化瘀、疏通经络、溃散毒邪的作用。因其能抗细菌和毒素、降低内毒素水平、调节免疫及炎症介质、清除血肿、坏死组织，从而改善微循环、保护血管内皮细胞、降低毒物对机体的病理损害，达到对机体的保护作用。此药中丹参、川芎对氧自由基和血栓烷素２（TXA2）的生成和释放具有抑制作用；TXA2不仅是很强的缩血管物质，而且也是引起血小板聚集的因子。调节血管壁紧张性的一对重要血管活性物质。应用血必净治疗药物中毒性心肌炎可以提高疗效、缩短病程，提高患者生活质量。对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。
参考文献
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