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[摘要]高血压是老年人常见疾病之一，近年来有向中青年发展的趋势。其病因一般认为与遗传、肥胖、摄入食盐过量、吸烟、饮酒、精神紧张、情绪波动等因素有密切关系。因此，在高血压病的防治中，合理的饮食结构、健康的生活方式、愉悦的精神状态是十分重要的。
[关键词]高血压；饮食；锻炼
[中图分类号]R541.3 [文献标识码]C [文章编号]1674―4721(2009)02(b)―152―01
高血压病是以动脉血压增高为主的临床症侯群。是老年人常见疾病之一，近年来有向中青年发展的趋势。高血压病的病因至今尚不完全清楚，一般认为与遗传、肥胖、摄人食盐过量、吸烟、饮酒、精神紧张、情绪波动等因素有密切关系。流行病学调查资料显示，热能、钠、钾、脂肪、胆固醇、蛋白质、维生素及食物中的某些其他成分同高血压病的发病有关。因此，在高血压病的防治中，合理的饮食结构、健康的生活方式、愉悦的精神状态是十分重要的。通过膳食调节控制血压，能显著降低脑血管意外和冠心病的发生率、死亡率。
1 合理的膳食
1.1 控制体重在理想的范围内
肥胖是高血压病的危险因素之一。造成肥胖的主要原因是热量摄入过多造成的。摄入热量过多，没有被消耗的部分转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，导致肥胖。有人观察超过正常体重25 kg的肥胖者，其收缩压可高于正常人1.33 kPa(10 mm Hg)，舒张压高0.93 kPa(7 inm Hg)。因此，控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。
1.2 限制钠盐的摄入
流行病学调查证明，食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关，食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高。WHO建议健康人食盐摄入量的标准为每天不超过6 g。一般主张，凡有轻度高血压或有高血压病家族史的，其食盐摄入量最好控制在每日5 g以下，对血压较高或合并心力衰竭者，摄盐量应更严格限制。同时，也要注意少吃加工腌制食品。
1.3 控制膳食脂肪
食物脂肪的热能比应控制在25％左右，最高不应超过30％。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，使高血压脑卒中的发病率增加；而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油，其他食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。烹调方式多选用煮、蒸、炖食物，少油炸、煎等，减少油的用量。
1.4 增加副食，多补雏生素C
多吃一些富含维生素C的食物，如蔬菜、水果。最近的研究发现，在老年高血压病患者中，血液中维生素C含量最高者，其血压最低。据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。适当增加海产品摄入。
1.5 保证钙摄入充足
据研究报告，每日膳食，钙摄入800-1000 mg，可防止血压升高。流行病学调查资料证明，每日平均摄入钙量450-500mg的人群比摄入钙量1400～1500mg的人群，患高血压病的危险性高两倍。有人估计人群日均摄钙量若提高100 mE，可使收缩压平均下降0.330 kPa(2.5 mm Hg)，舒张压平均下降0.173 kPa(1.3 mm Hg)。
2 戒烟限酒
吸烟可使血压升高，吸烟是脑卒中、冠心病的高危因素，所以高血压患者应提倡戒烟或限制吸烟量，以降低心脑血管病危险因素的水平。有饮酒习惯的高血压患者最好戒酒，特别是超重的高血压患者更应戒酒。对于一时难以戒酒者，也应限制饮酒量。
3 规律适量的体育运动
3.1 选择适宜的运动项目、运动方式
高血压患者选择适宜的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，但不宜选择激烈的运动项目。锻炼强度因人而异，循序渐进、量力而行、持之以恒，以运动后不出现疲劳或明显不适为度。但高血压急性期或有严重心脑血管疾病患者，暂不宜进行体育锻炼。
运动不但可以促进血液循环，降低胆固醇的生成，还能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。但是应当注意到。剧烈的运动血压会升高，所以提倡运动强度不是很大、但持续时间长的有氧运动。如前面提到的散步、慢跑、太极拳等都是有氧运动。
3.2 运动的注意事项
①要采取循序渐进的方式来增加活动量。②选择适宜的天气。如雾天不适宜锻炼，夏天避免中午时间，冬天要注意保暖。③选择安全场所。④切勿空腹运动，以免发生低血糖。⑤穿着舒适吸汗的衣服、运动鞋等。⑥患病或不适时应停止运动。
4 保持愉悦的精神状态
长期精神压力和心情抑郁是引起高血压等慢性病的重要原因之一。高血压患者应心胸开阔，避免紧张、急躁和焦虑状态，同时还要劳逸结合、心情放松。对有精神紧张的患者，社区医生及其家属应耐心劝导，鼓励他们参与社交活动，参与文化活动。
总之，通过良好的健康教育，可以使高血压患者充分认识到生活方式对于预防和治疗高血压的重要性和必要性，通过培养良好的饮食、生活习惯，配合合理的药物治疗。可提高高血压患者的生活质量，对改善症状、减少并发症发生起一定的作用。
