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[摘要]目的:将无创血氧饱和度监测仪用于四肢创伤病人的末梢循环监测。方法:160例四肢伤患者,在进行清创缝合或四肢各肢体骨折内固定术后,用无创血氧饱和度监测仪的探头夹住患肢的足趾或手指看其波形即可看出其末梢循环状态。结果:可以看出有波形的患肢全部成活,未看出波形的患肢成活2%。结论:无创血氧饱和度监测仪用于四肢创伤术后监测末梢循环是一个较好的方法。
[关键词]无创血氧饱和度监测仪;四肢创伤;末梢循环
[中图分类号]R604
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)12-0070-01
目前由于交通事故的不断发生,四肢创伤的发生率越来越高,随着科学技术的发展,四肢创伤截肢的方法已经少取,接活血管、神经,保留肢体的完整已经是很重要,很必须的事情。当手术完成之后,如何判断四肢末梢循环是否良好,对手术的成败有很重要的影响,过去一般是靠手扣摸患侧远端的足背动脉和患侧的桡动脉,此方法既不精确,又容易出现偏差,在实践中我们发现,可以用无创的血氧饱和度监测仪夹在患肢的手指或脚趾上观察其出现的动脉波形,效果良好。
1 资料与方法
1.1 一般资料:患者160名,其中一肢体受伤的为138人,二肢体受伤的为29人,三肢体受伤的为3人。年龄16～73岁,创伤性失血休克有26人。其中采用全麻者8人;采用硬膜外麻醉79人,采用臂丛麻醉为73人。手术时间为1～8h。患者入室后根据病情采用不同麻醉方式按照常规麻醉。对有失血性休克的病人还需要尽快补液补血,补充足够的血容量。手术过程保持血压平稳,至手术结束。
1.2 方法:手术完毕后将无创血氧饱和度监测仪的探头夹住患肢足趾或手指,观察其出波形的情况。大多数的患指(趾)可以看到波形出现,并伴有血氧饱和度的数值出现;少数手术完毕之后测试没有波形出现,也没有血氧饱和度的数值。
2 结果
可以根据无创血氧饱和度监测的波形判断患肢的血运状况,手术完成后患指(趾)能够出现波形的,患肢全部成活,而手术后未出现波形的患指(趾),手术后随访,成活率仅为2%,由此可见,手术后用无创血氧饱和度的监测仪测试患指(趾),可以有助于手术医生判断患肢末梢血液循环的情况。其判断优于简单的手指扣摸手、足背动脉。
3 结论
无创血氧饱和度监测仪用于四肢创伤术后监测末梢循环是一个较好的方法。我们可以利用其简单便捷的方法,帮助手术医生尽早的了解病人的患肢的血运及患肢成活状况。
