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4月初的一天早晨，扬州市郭集镇卫生院的儿科赵医生接到一个电话后匆忙离开诊室，在医院大门口焦急地朝公路上张望。十多分钟后，她接诊了由扬州市郭集镇大营村村卫生室转诊而来的患者吴梓玉。
治疗结束后，赵医生拿出了她的工作台账，给记者算了一笔吴梓玉的“治疗账”：在整个诊断治疗过程中，吴梓玉的总共花费是86元，减去新农合报销金额，她只需实际支付约24元。
本世纪初，扬州地区曾大范围将村镇卫生院实施了民营化改制。仅高邮市就将6家乡镇卫生院以646.34万元出售，改制为了民营医院。然而，改制后的情况并没有当初预想得那样乐观。私营业主普遍出现了急功近利的情况，既不愿增加投资，又急于收回成本，这致使农民就医负担不断加重。
2009年初，新一轮医改启动后，高邮市在上级卫生主管部门的出资协助下，经过艰难谈判，出资900多万元完成了全部6家医院的回购和债务化解，及各种社会保险接续。截至2012年4月，高邮全市共建立乡镇卫生院19个、村卫生室188个、城市社区服务中心4个、社区卫生服务站27个。市财政对基层卫生投入达到1.573亿元，是2008年的4.79倍，年均增幅48%。
“基层医药卫生服务体系的公益性目标，决定了政府必须承担更多的责任。”江苏省医改办主任张卫东告诉《财经国家周刊》记者，与扬州市不同，江苏省的其他比较富裕的地区，例如镇江、无锡、苏州等地，更多的采取了政府办基层医疗机构与政府购买医疗服务相结合的方式。
镇江市卫生局局长林枫告诉《财经国家周刊》记者，由于镇江市已经全面实现城镇化，医疗资源比较丰富，在保证政府办医疗机构底网不破的基础上，政府向社会办医疗机构购买服务比直接回购医院更为划算。目前，镇江市将城区18家社区卫生院分别委托给江苏康复医疗集团和江苏江滨医疗集团管理。
张卫东对《财经国家周刊》表示，医改并不排斥社会资本参与，但是，基层卫生服务必须要有政府兜底，并加大政府投入、建立新的有活力的长效运营机制，才能确保人民群众的医疗需求得到保障。
（《财经国家周刊》记者 于小龙）
