【www.zhangdahai.com--征文稿】
【摘要】 目的 了解感觉统合训练在多动症儿童中应用的内容与技巧。方法 根据多动症的特点,针对每个多动症儿童的情况,制定个体化的训练计划,进行老师与儿童一对一的感觉统合训练。结果 通过对多动症儿童的感觉统合训练,改善了注意力不集中、多动等毛病,运动协调、情绪稳定、学习成绩等方面有提高。结论 感觉统合训练对多动症儿童有一定疗效,坚持训练和掌握正确的训练方法是成功的关键。�
【关键词】 多动症;感觉统合训练
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儿童多动症又称注意缺陷与多动障碍,主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂,活动过多,常伴有学习困难和品行障碍[1]。�
1 临床资料�
2009年7月至2010年5月在我院妇女儿童科接受儿童感觉统合训练的多动症儿童15例,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD3)多动症儿童诊断标准,其中男10例,女5例;年龄4~10岁。�
2 应用方法�
2.1 根据儿童的心理特点,创造良好且安全的训练环境 对儿童感觉统合训练室设计符合儿童身心特点,各感统训练器材布置摆放合理,环境色彩搭配上运用冷暖色调相结合,墙壁图案动静结合,为多动症儿童训练营造一个愉悦宽松的氛围。做好训练中的入门关,即在训练的第一次与儿童建立良好的关系,带领其熟悉环境,进行简单快乐的游戏,消除其紧张情绪的同时也让儿童对训练产生兴趣,让儿童喜欢身处其中。同时树立权威有亲和力的老师形象。 �
3.1 量表的应用。根据儿童的年龄、言语功能和合作情况,进行可行性的测试。�
3.1.1 心理测评 (1)智力测验 常用中国修订的韦氏学龄前和学龄儿童智力量表(C-WYCSI和C-WISC);(2)注意测验 如划销试验、威斯康辛图片分类测验和持续性操作测验(Cotinuous Performance task,简称CPT)。�
3.1.2 儿童行为量表评定 Conner儿童行为量表 包括Conner父母用症状问卷(PSQ)和Conner教师用评定量表(TRS)。 �
3.1.3 儿童感觉统合能力发展量表。量表分为五项,内容包括大肌肉及平衡、触觉敏感及情绪稳定、本体感及协调能力、视听觉及学习能力、大年龄的特殊问题。�
3.2 合理使用感觉统合训练器材及制定有针对性的训练方案 主要器材:滑梯、滑板、大笼球、羊角球、蹦床、踩踏石、独角凳、滚筒、平衡踩踏车、摇滚跷跷板、彩虹隧道、海洋球池、圆筒吊缆、四足位吊缆及精细操作等器材。训练计划安排技巧:训练难度由简单到复杂、动静组合 、平面和立体运动相结合。在制定训练计划时,遵循感觉统合训练的基本原则,从现实的角度出发,不能高估也不要低估孩子现有的能力水平,高度使孩子产生较强的挫折感,不合作,使训练无法进行下去,更谈不上什么训练效果;低估则无法利用有限的时间 达到应有的训练效果[2]。对多动症儿童可应用场景教学方法,让孩子进行角色扮演,角色的选择可根据儿童的喜好,此方法能充分调动其兴趣,吸引其注意力,更增加了训练的趣味性。
3.3 与家长之间建立有效的沟通桥梁 在训练过程中教会家长如何参与,把亲子的理念融入感统训练的教学中,家长的充分配合是感觉统合训练取得最理想效果的重要保证。在进行项目训练时,新的训练项目由老师亲自示范动作要领,并告知此项训练的目的及安全注意事项,防止儿童对环境评估不足及危险行为认识缺乏而发生意外事件。训练中充分与家长沟通,告知其训练的目的方法等,对家长提出的疑问及时解答。为了更好地配合感觉统合训练,纠正儿童的感觉统合失调,需要做好课堂和家庭的相互配合。除完成课堂的感统训练外,还需制定家庭训练计划,让家长在家指导儿童完成,对在课堂中完成效果不佳的训练项目可在家里进行强化巩固,并用一些简单易行可替代的用具。家长和老师的积极配合,能使感觉统合训练产生更好更快的效果。 �
3.4 掌握儿童心理需要和情绪反应 训练中观察多动症儿童的心理活动,尊重多动症儿童的人格,建立良好的关系,激发多动症儿童的训练兴趣 [3]。当儿童在训练过程中有不良情绪反应时,应及时分析原因,消除诱因,必要时根据实际情况调整训练计划,用耐心爱心对待孩子。训练项目的制定和选择上注意孩子的兴趣点、能力及潜能,重视孩子的情绪,让孩子在游戏中快乐,使孩子的身体和大脑间的反应及协调能顺利发展。�
4 小结�
在感觉统合训练中需充分了解多动症儿童的情况,清楚地检查出其在感觉失调上的问题,制定有针对性的训练计划,重视其心理与情绪反应。此外与家长积极沟通,指导家长参与训练。通过感觉统合训练,加强了肌肤与各种直观刺激的接触,以达到矫正前庭有关触觉刺激的抑制和运动能力,使大脑处理信息能力和身体的触觉神经,建立起协调关系,从而达到改善学习困难、注意力不集中、多动等毛病[4]。�
参 考 文 献�
[1] 郝伟,江开达.精神病学.人民卫生出版社,2004:190.�
[2] 杨霞,叶蓉.儿童感觉统合训练实用手册.上海:第二军医大学出版社,2006.9. �
[3] 黄纪文.多动症儿童在感觉统合训练中的心理护理.全科护理,2009,7(7):1905-1906.�
[4] 陈文德.学习困难儿童指导手册.中国少年儿童出版社,1999:43.�
