2011年全球十大医学突破大盘点:2019十大突破医学

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  2011年世界医学取得了重大突破,这些医学研究代表着诸多医学领域一年来取得的重大进展。涵盖了干细胞克隆研究、对抗重大疾病、日常饮食等广泛的医学分支领域,记录了在过去的这一年中人类在了解自身奥秘和对抗最可怕疾病的道路上所取得的丰硕成果。上榜医学突破涵盖克隆、疫苗、癌症、艾滋病和培育人体器官等多个医学研究领域,请看来自本刊的报道――
  
  这并非人体克隆,但已经非常接近。美国研究人员表示他们成功将经过改进的体细胞核转移技术(以下简称SCNT)应用到人体细胞上。培育世界上首只克隆哺乳动物――克隆羊“多莉”采用的就是SCNT技术,当时研究人员从一头母羊身上提取皮肤细胞,而后成功克隆出“多莉”。SCNT技术具体是指利用来自成熟细胞(例如皮肤细胞)的DNA替代卵细胞的遗传物质。卵细胞随后分裂,完全发育成熟后变成在遗传上与提供成熟细胞的动物一模一样的克隆版。
  
  1利用克隆技术培育干细胞
  这项新研究由纽约干细胞基金会进行,研究论文于10月发表。研究过程中,科学家将成人细胞的DNA与卵子遗传物质结合在一起,而不是取代卵子的DNA。此前利用SCNT技术克隆人体细胞的尝试均以失败告终,但新研究发现,适当保留卵细胞中的遗传物质似乎有助于细胞分裂和产生干细胞。这些干细胞并非正常干细胞,含有来自卵子的额外染色体。下一步,研究人员希望找到压制或者消除额外DNA的方式。这项研究成果非常具有发展前景,原因就在于能够潜在地产生不仅与捐献者匹配,同时无需借助胚胎的干细胞,在将来的某一天用于治疗脊髓损伤和帕金森氏症等疾病。
  
  2首次研制出有效疟疾疫苗
  2011年,撒哈拉以南非洲地区的儿童测试了科学家研制的第一种疟疾疫苗。测试结果显示这种疫苗能够将感染疟疾的风险降低一半左右。这是一项非常引人注目的成就,因为全球每年有多达数百万儿童感染疟疾,在此之前,科学家从未研制出有效对抗这种传染病的疫苗。
  研究人员在撒哈拉以南非洲选择了11个地方,为当地儿童接种疫苗。结果显示,一种名为RTS,S的抗疟疾疫苗对年龄为5个月到17个月婴儿的有效率约为56%,他们在接种后的一年内没有受到疟疾的感染。在预防严重感染病例方面,其有效性也达到了约47%。但目前的试验还不够全面,研究人员还在进一步跟踪调查。
  
  3 HIV治疗药物也有预防功效
  随着抗逆转录病毒药物的问世,人类在对抗艾滋病病毒(HIV)的道路上取得长足进展。这种药物能够降低人体内的病毒水平,在保持身体健康的同时降低病毒传播风险。越来越多的研究发现,抗逆转录病毒药物除了能够治疗已经感染病毒的患者外,也能起到预防健康人群感染的效果。
  2011年,科学家在异性恋人群身上进行了两项具有突破性的测试。测试结果显示,如果每天服用抗逆转录病毒药物特鲁瓦达,其感染艾滋病病毒的概率将大大降低。其中一项研究由美国华盛顿大学的研究人员领导,针对异性恋伴侣,参与者共4758对,其中一人艾滋病病毒呈阳性,另一人并未感染病毒。研究结果显示,与服用安慰剂的参与者相比,服用抗逆转录病毒药物的参与者3年后的病毒传播风险降低73%。另一项研究由美国疾病预防控制中心领导,共有1200名身体健康且性生活活跃的男性和女性参与。研究结果显示,服用特鲁瓦达的参与者感染艾滋病病毒风险降低63%。
  
  4美公布新饮食指南
  2011年6月,美国政府根据最新的《美国人饮食指南》发布了居民饮食指导方案“我的餐盘”,替代了以往用“食物金字塔”表示的科学饮食配比方案图。
  《美国人饮食指南》每5年更新一次,新指南鼓励美国人适当减少食物摄入总量,并建议减少糖、盐和脂肪的添加,以更好地平衡卡路里的摄入和消耗,同时鼓励人们多吃蔬菜、植物性食品和海产品,并进行适度的体育锻炼。
  圆形餐盘比三角形金字塔更加直观。“我的餐盘”分成4份:其一半被水果和蔬菜占据,另外一半则是谷类和肉类等蛋白质食物。美国卫生部官员希望它有助于引导美国民众采纳更加科学健康的饮食方式。
  
  5在实验室培育人体器官
  美国威克森林大学再生医学研究所负责人安东尼・阿塔拉博士于2011年3月成功培育出人造尿道。尿道是一根细管,负责将尿液排出体外。男性的尿道会因疾病受到损伤或者变窄。培育尿道过程中,阿塔拉首先制造一个可以生物降解的管状支架,而后在支架上“播撒”患者自身的膀胱细胞,随着细胞的分裂生长,一个人造尿道诞生了。最后,阿塔拉将人造尿道植入患者体内。如他所愿,新尿道出色地完成排尿工作。在再生医学领域,阿塔拉培育的尿道无疑是一个巨大突破。他的成功让人们看到了希望,培育健康人体器官并替代受损器官并不是一个疯狂而无法实现的想法。
  
  6发现梭杆菌与结肠癌间的联系
  结肠癌是由细菌引发的吗?2011年10月,两支研究小组公布了类似的研究发现,在人体内脏中较为罕见的梭杆菌似乎能够在结肠癌细胞中茁壮成长并与更高的结肠癌风险有关。根据他们的研究发现,一些结肠癌患者体内的梭杆菌数量是健康人群的数百倍。这是科学家第一次发现梭杆菌与癌症之间存在联系。实际上,早期研究就已经发现这种细菌与更高的溃疡性结肠炎风险有关。溃疡性结肠炎破坏结肠细胞,是结肠癌的一个危险因子。
  
  7 研制出减肥灵药
  没有一种神奇的减肥药能够让肥胖人群瞬间减掉多余赘肉,这是一条永恒不变的真理,至少目前如此。不过,希望依靠药物减肥的人还是在2011年看到希望。根据针对实验性减肥药物Qnexa进行的新研究,肥胖人群在服用这种药物一年内体重减轻10%。Qnexa由当前的两种药物――减肥药芬特明和抗癫痫药物托吡酯融合而成,通过两条途径达到减肥效果。芬特明与安非他明类似,能够降低食欲,但长期服用的安全性仍存在争议。托吡酯通过调节大脑中神经间的电信号联系抑制癫痫发作,同时也能通过调节大脑活动影响食欲和身体燃烧热量的能力。除了体重减轻外,服用Qnexa的患者血压、血糖和胆固醇水平也处于下降趋势,所有这些都能降低心脏病患病风险。
  
  8狗能嗅出肺癌
  在检测癌症方面,作为人类最好朋友的狗可能成为医生的一个新武器。根据一项新研究发现,拥有灵敏嗅觉的狗能够从人呼出的气体中嗅探出癌症迹象。研究过程中,德国科学家对狗进行了9个月的训练,训练它们辨别肺癌患者和健康人群呼气样本之间的差异。测试中,狗从100个癌症患者样本中准确嗅出71个,对健康人群样本的成功率更是达到93%。
  狗为何能够从呼气中嗅探出癌症呢?科学家认为狗能够发现呼气中确定挥发性有机化合物的微小变化。当我们的身体出现癌症时,这些有机化合物会发生微妙变化。医生似乎可以通过分析癌症患者的呼气确定狗究竟根据哪些化合物发生的变化嗅探癌症,但这一想法能否实现现在还是一个未知数。研究论文作者指出:“很不幸,狗没办法告诉我们癌症患者的呼气中发生哪些生物化学变化。”
  
  9唾液检测可鉴定死者年龄
  美国加州大学洛杉矶分校的科学家发现,分析唾液中的遗传成分或许将帮助法医获得死者去世时的年龄信息。研究人员发现,唾液中的外因变化,如一个人的饮食习惯、压力状况、晒日光的时间、接触致癌物质甚至有毒物质的程度等,虽不会导致DNA本身发生变化,但是都会在染色体表面留下痕迹,影响基因的开启和关闭。在染色体某些特定位置上,这种痕迹会呈现出像年轮般的叠加或削减,这一特征将有望帮助专家判断死者的年龄,误差不超过5年。
  
  10验血可预测死亡风险
  瑞典乌普萨拉大学的研究人员在今年8月份报告称,一次简单的验血也许能预测出哪些人可能死于心脏病或癌症。
  研究人员发现体内含有较高水平组织蛋白酶S的人比那些体内这种酶的水平较低的人死亡概率要高得多。这种酶在脂肪组织中含量也较高,这和人们通常认识中肥胖者心血管疾病风险更高的说法是相符合的。虽然目前还不知道这种酶在心血管疾病和癌症早期的作用机制,但制药公司已在全力寻找抑制这种酶的方法。

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