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老年医院的园林设计不适合有曲径通幽的小桥、假山等。这样的设计会形成视线的遮挡，老年人摔倒后不容易被人及时发现。 如何设计老年医院？应特别注意哪些方面？设计师眼中的老年医院又是什么样子？
接受记者采访的多位医院建筑设计师都曾表示，“老年人更需要大家的关心爱护，不仅是物质上的，更多的是心理上的关爱及照顾。”他们认为目前老年医院的设计有如下流行态势――
根据不同的需求进行设计
天津市建筑设计研究院总建筑师孙鸿新认为，设计老年医院，可按不同需求进行设计。
*针对病种
如患有小脑萎缩、老年痴呆症的患者，设计时需要考虑陪护的空间；针对行动不便的患者，需要考虑门、走廊的宽度、无障碍通道等尺度的适宜；对于睡眠不好的患者，需要考虑病房灯光的亮度和隔音的效果；针对有心理疾病的患者，需要考虑选择的色彩。
*考虑消费能力
对具有较高消费能力的患者，在病房设计、娱乐设施、休闲空间等方面，应考虑到相对的高档。
*从习惯出发
喜欢独处的患者，需要家人陪伴的患者，喜欢“邻里型”的患者，决定了设计师在房间设计时应有不同的特点。孙鸿新介绍说，“国外为了鼓励亲人的参与，让老人更快的恢复健康，在病房设计时，会从家人照料老人的角度做出细致设计，通过环境布置等让患病老人和家属都有舒适的空间。”
另外，具有特殊社会地位和身份背景的人，他们往往对私密性的要求比较高，因此，医院里应有适当的分区病房。
*考虑患者的年龄因素
比如七十多岁的老人，可能只有腿脚不好；而九十多岁的老人，可能身体的各项功能都不很好，他们需要休息的环境也应有所不同，后者应有更加安静的处所。
设置简明的方向识别体系
老年人的视觉和听觉等能力都在下降，在设计老年医院时，通过怎样的方式来帮助他们时刻明辨方向，这是设计师必须要考虑到的问题。
*注重简洁化和多面性的原则
来自HKS国际建筑设计公司、从事医疗建筑设计工作40年的美国建筑师克雷格・比尔建议，帮助老年人明辨方向一定要根据简洁化和多面性的设计原则，要用最直观的方式和多种表达途径，让老年人知道通往何处以及房间用途。
“具体来说，可以通过视觉和听觉上的引导，多种途径共同运用，让处于不同状态的老人，都能够识别方向，准确地找到位置。我们常见的标识牌只是很小的方面，通过色彩传达信息对于老年人来说更为重要。”
他以输液室举例说：“红色代表输液室，护士只需告诉老年人去红色的地方，老人便可以顺着色彩找到输液室。”
孙鸿新也补充道 ：“老年人辨认位置更多需要通过色彩来实现，红色楼尖的那个楼，就是我住的楼；蓝色的台阶，就是我住的那层；绿色的大门，就是我住的房间……色彩对老年人而言无疑更好辨认。”
目前，孙鸿新与日本的色彩研究中心一起做研究，提出卫生间、公共厨房、病房等房间的门用不同颜色来表示的看法。放干净衣服柜子的拉手和放脏衣服柜子的拉手，也要使用不同的颜色……“只有这样，处处想到方便老年患者的设计才是好的设计”。
*空间出现变化的地方，建议多使用黄色、橙色和红色
而北京华特建筑设计顾问有限责任公司第四设计部主任张涛强调使用色彩要鲜明、标识要耐用的观点：“鲜明的色彩环境是很容易弥补老人感官机能受损的一种方法，在空间出现变化的地方，建议多使用黄色、橙色和红色，因为这些颜色是最容易被察觉到的。”
另外，老年医院标识的尺寸应较综合医院标识大些，标识物的表面材料应耐久、无反光，并配有夜间照明。
注重区别于残障人士的无障碍设计
无障碍设计是老年医院建设不容忽视的重要方面。
克雷格・比尔强调说，老年人并不像残障人士在某一方面有明显需求，而是身体机能逐步退化，所以，老年医院的无障碍设计和残障人士的无障碍设计不能混淆。
*坡道会对老年人的步伐节奏造成影响
许多医院都为残障人士设计坡道，但是对老年人而言，坡道会对老年人的步伐节奏造成影响，使其摔倒。
*家具的摆放，避免碰撞
由于老年人反应较慢，家具在房间内摆放的设计也需要注意避免老年人与其碰撞，比如椅子要设计在相对固定的位置，避免随意摆放，柜门的扶手不要太过突出等。对残障人士而言，躲开这些“阻挡”绕过去很容易，但是老年人由于他们反应慢或看不到而“反应”不过来，从而易发生经常性的刮蹭，所以，这是二者在设计时应注意的最大的不同。
*不宜选择过于光亮的材质
另外，医院在选材时，不宜选择过于光亮的材质，材料反光会对老年人的眼睛造成刺激，影响其观察周围的事物，以致造成不必要的磕碰。
通道应避免高度变化、不规整的铺地材料、留有接缝和其他地表突起物。通道旁应该设置防滑扶手。
关注细节，让设计更合理
张涛告诉记者：“在设计老年医院时，必须高度重视与关心老年患者的心理和精神状态，力求使他们在就医的过程中保持平和、温馨的心境，从而积极地配合医生的治疗并提高治疗的效果。”
他说：“切忌只关注大的空间关系而忽略了细节的精益求精，事实上让老年人感觉舒适与否正是从各个细微之处体现出来的。”
*多为老年人设计座椅或长椅
他举例说，由于老人腿上无力，落座、起身都不灵活，因此要为他们多设计座椅或长椅。在医院中各处都应提供轻便、可移动、最好可调节高度的座椅，而不是固定的设施。座椅不能向后倾斜太多，并有结实、圆滑的扶柄。
*一层不宜设置病房
孙鸿新补充道：“很多老人在房间里没有便感，可他刚一下楼，就想去卫生间，这样的设计细节，作为设计师必须想到。”
对于行动不便的老人，适合居住在高层，低层应该留给活动相对方便的老人。而老年医院的顶层应该有共享的屋顶花园，方便行动不便的老人喝茶、晒太阳。
由于老年人对冷热温度的变化也非常敏感，孙鸿新认为：“在一层不宜设置病房，让他们避免以最直接的方式感受环境的冷热变化，一层应该是诊室或者储藏间等功能用房。”
*室外环境设计，避免视线遮挡
孙鸿新觉得，园林设计不适合有曲径通幽的小桥、假山等。“这样的设计都形成了视线的遮挡，老年人摔倒后不容易被人及时发现，同时还要通过监视器，对各个地方进行监控。”另外，室外的草坪也应该设计成缓坡的形式，那种下沉式的广场和台阶都不适合老年人。
*每一个出口处都安装灯
孙鸿新举例：“在每一个出口处都装上灯，不要求有多亮，非常柔和就好，重点是提示老年人有‘灯’的地方就有出入口。地灯也非常适合在老年病房使用，光不强，不会打扰人们睡眠，但是可以为老年人下地穿鞋时提供方便。”
*临终关怀室应体现安逸、祥和
老年人在去世前，可以享受安静的空间与家人话别，这样做也避免了对同病房的病友形成精神刺激。临终关怀室的布置要体现安逸、祥和、宁静的氛围，这些都是设计时不能忽视的地方。
（责任编辑 吕志新）
