重度新生儿缺氧缺血性脑病高血糖动态变化及预后 新生儿缺氧缺血性脑病

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  【摘要】 目的 观察重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿体内高血糖动态变化及预后情况。方法 应用罗氏ACCU�CHEK Active血糖检测仪及相应配套试纸监测21例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿生后高血糖变化,并应用婴幼儿发育检查手册(即Gesell量表)测量患儿6个月、12个月发育状况。结果 重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿高血糖纠正至正常值范围所需时间越长,Gesell评分达到正常范围的患儿数越少。结论 重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿高血糖纠正至正常值范围所需时间越长,预后越差。�
  【关键词】
  血糖;缺氧缺血性脑病;新生儿;预后
  �
  新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是缺氧窒息所引起的一种以脑部损害为主的疾病,可出现体内血糖异常变化及神经系统后遗症。本文回顾性分析了我院2008年1月至2009年8月NICU收治的21例重度缺氧缺血性脑病患儿高血糖变化、近期的评估和远期的随访情况,现报告如下。�
  1 资料与方法�
  1.1 对象
  本院NICU收治的符合重度新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准��[1]�的患儿21例,其中男13例,女8例;出生孕周37~41周;出生体重2650~4000 g;宫内窘迫7例,产时窒息12例,产后窒息2例。�
  1.2 检测方法
  21例患儿均于入院时即应用ACCU�CHEK Active血糖仪及相应配套试纸检测血糖,血糖>7.0 mmol/L诊断为高血糖症。血糖检测异常者每1 h复测血糖1次,直至血糖检测正常后改为每4 h检测1次,监测血糖变化至血糖稳定72 h后停止检测。�
  1.3 近期评价
  应用新生儿20项神经行为评分��[2]�(NBNA)于生后一周及28 d做两次评分,满分为40分,

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