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主动脉溃疡是在主动脉粥样硬化病变基础上穿透中膜弹力层而形成，溃疡灶局限在内膜层时一般无症状，穿透中膜弹力层可形成壁内血肿，严重者可形成主动脉夹层、主动脉破裂而出现剧烈的胸痛和背痛。增强CT可见主动脉壁上突出的局部溃疡龛影而确诊。本病的治疗方法有内科药物、外科手术及血管内覆膜支架隔离术三种。有研究表明有溃疡的主动脉伴有夹层或破裂的病变不多，认为本病可能为良性过程，首选以防止动脉粥样硬化病变进展为主的内科保守治疗，并密切影像学随访观察。溃疡形成外膜下血肿或穿透主动脉壁者，伴有较大量胸腔或者心包积液尤其是血性积液者，应积极考虑外科手术或介入治疗，血管内覆膜支架隔离术可降低手术风险，尤其适于降主动脉的溃疡。
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