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军队疗养院的主要服务对象是离职和在职的高、中级干部,海、空勤特勤人员等[1]。作为疗养康复对象,他们在疗养期间可能会发生各种各样的突发急症。面对突发情况,护士正确、快速、有效的处置,会使疗养员转危为安。因此,应急处置能力是护士必备的基本素质。为提高护士的应急处置能力,我科重视加强对护士急救技能的培训,使护士应急处置能力明显增强,提高了护理急救水平,现总结如下。
1做法
护士应急处置能力,应包括急救意识、急救理论技能、急救操作技能、正确的分析判断能力及过硬的心理素质等。
1.1树立急救意识意识,是客观物质世界在人们头脑中的反映。急救意识,是护士时刻对急危重症人员的病情保持警惕性,并树立时间就是生命的强烈观念,在急救时做到分秒必争。科室应重视对护士急救意识的培养,日常工作中要经常强调护理急救工作的重要性,使护士意识到急救工作是否及时妥善,直接关系到疗养员的安危和预后,纠正护士“疗养工作无大事”的麻痹思想,使护士时刻绷紧急救工作这根弦。
1.2急救理论技能培训扎实的急救理论知识是护士具备应急处置能力的基础。科室应制定急救理论学习计划,在平时的护理业务学习中强化急救知识;组织急救知识讲座,重点学习常见疾病的发病特点、临床表现、急救重点等;加强对急救预案的学习,使护士熟记急救预案及各种常见疾病抢救流程。对所学急救知识定期考核,强化记忆。1.3正确的分析判断能力和预见能力的培养正确的分析判断能力和预见能力可以避免突发情况的发生,同时会帮助护士对突发情况做出正确处置。护士必须熟悉每位疗养员的健康状况及诊断,了解其病史,对疗养员潜在的病情变化要有预见能力。平时要严密观察病情变化,分析可能出现的问题。当疗养员主诉不适感觉时,护士要迅速做出分析判断、正确处置,明确第一步先做什么,并在医生未到之前做好急救准备工作。
1.4急救操作技能的培训护士对各急救器材应使用熟练,操作娴熟。科室要制定详细的常用急救操作技术训练计划,成立技术训练小组,每周定期训练,每月进行考核。对常用的心脑肺复苏术、吸痰术、简易呼吸机使用、鼻导管吸氧、除颤、心电监护仪使用、静脉输液等急救操作技术,要求每位护士做到操作流利、动作娴熟。
1.5急救器材及急救药品定位和使用的培训急救器材及急救药品定位应明确,护理人员要熟知其放置位置。对急救箱及急救柜内配备的各种急救药品,要熟练掌握其剂量、性质及使用方法,并进行定期检查、核对、更换,避免失效、变质、过期,使用后及时补充;对常用的急救器材如氧气装置、心电图机、除颤器、吸痰器等,应做到常检查、常保养。对急救药品及急救器材要有定期检查登记,确保急救药品及急救器材时刻处于完好备用状态。
1.6模拟各种突发情况进行演练模拟真实的急救现场,选择典型的急救病例,如过敏反应、急性心梗、溺水、急性左心衰、一氧化碳中毒等,每周定期组织模拟演练。模拟训练中还要加强:一是医护配合的训练,如在医生未到达之前护士的处置,包括护士先予吸氧、监测生命体征、开辟静脉通道等;急救过程中医生下达口令,护士正确的执行及记录等。二是护士心理素质的训练,急救工作要求护士有过硬的心理素质,要求护士在急救训练中有意培养自己沉着、冷静的心态,使处置过程紧张有序、有条不紊。
2体会
由于平时重视护士应急处置能力的培养,我科护士应急处置能力明显提高,在工作中多次成功救治急危重症疗养员。在急救过程中,护士正确的处置、娴熟的操作,使医生对急救护理工作满意度增加;护士急救操作能力的增强,更好地为疗养员提供优质服务,提高了疗养员对护理服务的满意度。
参考文献:
[1]赵曦光,杜玉奎.疗养康复护理学[M].北京:人民军医出版社,1999:5.
(收稿日期:2010-03-31)
