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笔者应用自拟健脾和胃饮,近年来治疗婴幼儿腹泻54例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 根据1998年全国腹泻病防治研讨会制定的中国腹泻病诊断标准,治疗婴幼儿腹泻54例,其中男31例,女23例;6个月~1岁38例,1~2岁16例。临床症状:大便10~20次/d,黄色稀水样便,量多无臭味,粪便中常伴有奶花,无脓血,部分患儿腹泻前有呕吐,多数伴轻中度脱水,少数有低热。
2 治疗方法
方药组成:太子参3~6 g,炒白术6~9 g,山药6~12 g,山茱萸1~3 g。伴呕吐者加姜半夏;伴发热者加金银花。每剂药浓煎2次,合并约100~150 ml,分3~4次服完。
3 治疗效果
治疗标准:72 h内粪便性状及次数恢复正常为显效;72 h粪便性状及次数明显好转为有效;72 h粪便性状及次数无好转或加重为无效。
治疗结果:54例中显效36例,有效14例,无效4例,总有
效率92.59%。
4 典型病例
刘某,男,8个月。2009年12月26日诊。其母代述:因着凉后,开始腹泻,泻黄色稀水样便,10~15次/d,粪便无腥臭味,常伴有奶花,腹泻前常有呕吐,食欲不振。某医院诊为小儿急性肠炎,西药治疗4 d疗效不明显。诊见:精神不振,哭声低微,腹胀,轻度脱水征,指纹色淡,隐约可见,舌质淡红,苔薄白乏津,体温37.3℃。证属脾胃虚寒泄泻。予基本方加姜半夏1剂后,精神转佳,食欲增,无呕吐,4次/d,呈糊状,72 h后诸症悉愈,体温正常。
5 讨论与体会
婴幼儿腹泻是儿科常见病。6个月-2岁为好发病年龄,有不同程度流行性,秋冬交替季节发病率较高。病因多为肠道轮状病毒感染所致,目前西医主要靠对症处理维持度过自然病程。中医认为,小儿脾常不足,寒湿不能自制,乳食不能自节,加之调护失宜,更伤脾胃,脾胃虚弱,运化失常,气机升降不利,则发生腹泻等症。本方从脾胃入手,方中白术、山药健脾化湿和中,太子参、山茱萸益气生津固涩,乃扶正祛邪、标本兼治之法,对婴幼儿腹泻有良好的疗效。
