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中图分类号：R529.3文献标识码： A文章编号： 1672-3783(2008)-1-0061-01� 【摘 要】目的 探讨结核性脑膜炎(简称结脑)病人的护理方法和技术，提高治愈率。方法 对结脑病人进行病情观察、皮肤、饮食、心理及用药的指导和护理。结果 32例结脑病人治愈好转28例，自动出院1例，死亡3例。结论 对结脑有效的综合护理是减少并发症，提高治愈率的关键。�
【关键词】结核性脑膜炎 护理
结核性脑膜炎(简称结脑)是由结核杆菌侵犯脑膜非化脓性炎症。其病情较重，病程长，变化，易反复，并发症多，病人心理负担重，死亡率高。所以对此类病人的治疗过程中护理工作很重要。�
1 临床资料�
1.1 一般资料 本组中男21例，女11例。年龄1～45岁，住院时间10～126天。32例均有不同程度的发热利头痛、吐，颈项强直。�
1.2 治疗及转归 入院后根据不同情况给予及时脱水降温及抗结核、抗感染等治疗。�
2 临床表现�
早期病人头痛，精神呆滞、畏光。中期为脑膜刺激症状，颅内高压，颈部强直，吐以喷射性为主。晚期出现昏睡、失明、抽搐、呼吸不规则，形成脑疝而造成死亡。�
3 护理�
3.1 一般护理 ①早期病人应绝对卧床休息，保持病室清洁，安静。②注意避免医源性感染和交叉感染。在护理病人过程中，应严格执行无菌操作原则。③保持口腔和皮肤清洁。做好口腔护理。保持床铺平整、清洁干燥、经常翻身，防止褥疮发炎。昏迷患者做好眼睛护理。④注意病人安全，如有烦躁不安者，注意保护以免外伤。�
3.2 密切观察病情变化 ①观察病人的意识、体温、脉搏、血压、呼吸及瞳孔的变化。如有头痛、吐加剧，意识障碍进行性加重，两侧瞳孔大小不等时，提示有颅内压增高和脑疝的发生，应及时准备抢救并通知医生，详细交班。②注意观察抗结核药物的副作用，发现有视物不清应立即报告医生，使医生能及时采取相应的措施。�
3.3 对症护理 对呼吸困难紫绀者给氧气吸入。注意大小便的护理。在导尿时应严格无菌操作，防止尿路感染。保持呼吸道通畅。昏迷病人经常发生中枢性呼吸衰竭，及时清理病人的吐物、分泌物避免造成气道堵塞。�
合理有效的护理是提高结脑的治愈率，降低病死率的保证，这样就要求护士有高度的责任心，密切观察病情变化，积极主动地配合医生抢救治疗，精心护理，才能促进病人早日恢复。
