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【摘要】 目的 探讨冠心病心绞痛应用中西医结合治疗的临床疗效。方法 回顾分析80例患者的临床资料。结果 治疗组总有效率明显高于对照组，经统计学处理，P<0.05；两组心电图改善的比较，治疗组总有效率明显高于对照组，经统计学处理，P0.05),具有可比性。�
1.2 西医诊断标准 参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》制定。中医诊断标准:参照2002年中华人民共和国卫生部制定的《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则)中的“心血瘀阻证”制定。主症:胸部刺痛,绞痛,固定不移,痛引肩背及臂内侧;胸闷;心悸不宁。舌象:舌质暗或紫暗或瘀斑瘀点,苔薄白。脉象:脉细涩。具备主症中2项,结合舌象、脉象即可确诊。�
1.3 治疗方法 对照组:调整硝酸酯类药物剂量及服药时间,抗血小板药、倍他乐克、选择使用血管扩张剂降压、调脂、降糖等对症治疗。观察心率、血压。不稳定心绞痛加用地尔硫卓治疗。治疗组:在对照组治疗的基础上加用自拟活心定痛方:桂枝12 g,瓜蒌皮15 g,薤白10 g,桃仁8 g,红花10 g,柴胡15 g,延胡索15 g,当归15 g,川芎10 g,赤、白芍各15 g,熟地15 g,党参18 g,檀香15 g,炙甘草12 g。血瘀明显者加田七、姜黄;气血亏虚者加黄芪、白术;阳虚加炮附子、干姜;痰浊痹阻型加石菖蒲、法半夏、盐地龙;阴虚内热者加麦冬、五味子、牡丹皮;肝阳上亢加珍珠母、石决明、钩藤;肾虚加用杜仲、菟丝子、枸杞子。1剂/d,水煎, 2次/d分服。10 d为1个疗程。观察2个疗程后,比较疗效。�
2 结果�
2.1 疗效标准 参照按 1993 年卫生部制定并颁布的《中药新药临床研究指导原则》，及1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》制定。心绞痛症状疗效判定标准，显效:胸痛、胸闷症状消失或基本消失;有效:胸痛、胸闷发作次数、程度及持续时间有明显减少;无效:症状基本与治疗前相同或加重。�
心电图疗效判定标准，显效:心电图 ST�T段缺血性改变恢复至正常或大致正常;有效:ST 段降低经治疗后回升0.05 mV以上，但未达到正常水平，在主要导联倒置的T波改变变浅达 25%以上者，或T波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善者;无效:心电图基本与治疗前相同或加重，治疗后 ST 段降低加重，T 波加深或 T 波由平坦变为倒置。�
2.2 疗效比较 两组治疗效果比较：治疗组40例中，显效29例，有效10例，无效1例，总有效率98%；对照组40例，显效20例，有效10例，无效10例，总有效率75%。治疗组总有效率明显高于对照组，经统计学处理，P
