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女性生殖系统常见疾病的普查普治是妇女保健工作中一项重要内容，为了解和掌握我镇已婚妇女常见疾病的患病情况, 给今后做好妇女保健工作提供科学依据，我们对1999―2006年嘉定区黄渡镇已婚妇女妇科体检情况进行了统计，现将结果报告如下。��
1 资料与方法�
1.1 资料来源�
1999、2002、2004、2006年黄渡镇已婚妇女的妇科体检资料。�
1.2 方法�
使用统一制定的普查表，由区妇幼保健院医生担任常规妇科检查，查白带常规、宫颈刮片（巴氏法）、乳腺常规查体、冷光透照，部分使用阴道镜、腹部子宫附件B型超声、红外线乳腺扫描、穿刺活检等。
2 结果�
应查总人数为21 794人，实查18 935人，总普查率为86.88%;患病3 478例，患病率为18.37%（表1）。�
女性生殖系统疾病检出率以宫颈炎最高，患病率为53.43%，其次为子宫肌瘤21.98%、阴道炎（霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎）11.26%、老年阴道炎8.05%、卵巢肿块2.89%等，检出乳腺癌2例（表2）。�
3 讨论�
妇女普查率各年份的变化不大，基本稳定在85.00%~88.00%,比上海市黄浦区90.87%的普查率［1］略低。分析原因，一是检测方法7年间无明显发展，没能吸引更多的妇女主动参加普查；二是妇科普查宣传工作力度没有完全到位，一部分对普查持消极态度的人员在思想上没有引起重视，自动参与的积极性没被充分调动起来；三是部分妇女曾因在宫颈刮片时出现出血和不适，或因检查中个人隐私权没得到充分保障，而不愿参加妇科普查。�
资料显示，7年来妇科疾病患病率呈现下降趋势，由1999年的24.53%下降到2006年的17.96%，说明妇科普查结合普治取得明显效果，一些患者的妇科疾病得到了及时治愈，从而降低了患病率。�
本镇7年来共对18935名妇女进行了妇科普查，资料分析表明，妇科常见病以宫颈炎、子宫肌瘤、阴道炎及老年阴道炎为主。这与刘克玲等［2］对部分城市妇科常见病的调查结果相比，除子宫肌瘤患病率相近之外，其他相对偏低，但生殖道感染和子宫肌瘤仍是应积极防治的
重点。从各时间段的比较来看，以下几点趋势比较明显：① 宫颈炎和阴道炎的患病率呈现下降趋势。这表明这些疾病在普查发现后得到了比较有效的治疗和控制，也说明近年在黄渡镇开展的妇女生殖健康教育和干预活动取得一定成效，该活动促进了妇女主动就医，并在卫生行为和卫生习惯方面提供指导，减少了旧病复发的机会。② 老年阴道炎的患病率呈升高趋势。这一方面可能与检查判断标准变化有关，同时也反映了人口老龄化的一些影响。因此，更年期和围绝经期老年妇女的生殖健康问题在以后的健康教育工作中应作为重点加以关注。③ 除了宫颈炎患病率比较高外，子宫肌瘤患病率也较高，且上升趋势明显，甚至在2004―2006年几乎超过宫颈炎而居首位。而黄浦区1993―2002年子宫肌瘤也占首位［1］。与此同时，乳房肿块、卵巢肿块也表现出上升趋势。这些疾病具有癌变潜在风险，必须严密监控。其原因可能与地理环境、饮食结构、生活习惯等有关。因此，一方面需加强这类疾病的病理分析，提出预防和控制措施，另一方面要注意加强健康教育宣传，增强自我保健意识，定期体检，及时治疗。④ 表1中的患病例数大于患病人数，表明1人患有多种妇科疾病，这两个参数的比值从1999―2006年分别为：1.02、1.06、1.00、1.45，即在2000―2004年比较稳定，到2006年升高明显，表明1人患有多种妇科疾病的人数在近年有所增加，此现象值得关注。�
根据以上普查结果，我们提出如下对策和建议：�
3.1 改善体检环境�
建议国家政府部门进一步加大对保健事业的投入，配备科技含量较高的医疗设备，改善体检环境，建立独立的检查室，进行一对一的服务，保障受检者的隐私权，并提高疾病的诊断率，以吸引更多的妇女主动参加妇科普查普治活动。�
3.2 在普查项目和技术上进行更新�
由于宫颈炎患病率仍然较高，子宫肌瘤有上升趋势，建议在普查中，常规增加阴道镜检查和HPV-DNA感染的检测，以筛查宫颈癌前病变，达到早期筛查、早期诊断,提高治疗率。此外，为减少受检人术后出血和不适，建议改用宫颈刷替代宫颈刮片。另一方面，乳房肿块患病率的增高提示对乳房疾病要高度重视。建议对40岁以上的中老年女性每年定期进行钼靶检查。钼靶检查是一种很有效的乳腺癌筛查和检查手段，可以发现微小肿瘤，比自我检查更可靠、更灵敏，有利于早期乳腺癌和隐性乳腺癌的诊断。�
3.3 加强妇女生殖健康知识的宣传教育�
提高妇女的自我保健意识和自我保护能力, 培养正确的卫生行为、妇科普查观和就医观，促进妇女卫生健康水平的更大提高。
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4 参考文献�
［1］ 臧贤玲, 阮慧英. 上海市黄浦区1993～2002 年妇科疾病普查情况分析［J］. 上海预防医学, 2003, 15 (7): 339-340.�
［2］刘克玲, 张德英, 王临虹,等. 中国部分城市已婚妇女妇科常见病流行病学调查［J］.中国妇幼保健, 2001, 16 (5): 298-301.�(收稿日期：2007-07-27)
