【www.zhangdahai.com--科学科技公文】
[摘要]目的观察腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的效果及安全性，并与单纯连续硬膜外麻醉进行比较。方法100例行下肢手术的老年患者ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，随机分为单纯硬膜外阻滞组(EA组，n=50)，腰麻－硬膜外联合阻滞组(CSEA组，n=50)。分别测定椎管内注药前，椎管内注药后5min、10min、30min、60min、90min以及术毕共7个时点的SBP、DBP、MAP、HR、SPO2，麻醉后测定麻醉的起效时间及阻滞完全时间，并统计术中及术后发生恶心、呕吐的例数，术后头痛的例数，及局麻药的总用药量。结果两组患者注药后血压、心率变化无明显差异。CSEA组患者麻醉起效时间及阻滞完全时间明显快于EA组(P＜0.01或P＜0.05)。罗哌卡因及利多卡因用量CSEA组明显少于EA组(P＜0.01)。术中恶心、呕吐者CSEA组6例，EA组2例；两组术后均无头痛发生。结论CSEA较单纯硬膜外麻醉提供了更好的感觉和运动神经阻滞，血流动力学平稳，患者的舒适程度明显提高，是老年患者下肢手术的较好的麻醉方法。
[关键词]腰麻－硬膜外联合阻滞麻醉；老年患者；下肢手术
[中图分类号]R614 [文献标识码]A [文章编号]1673－9701(2009)21－26－03
