胆道微胆石症【电针配合胆道排石汤治疗胆石症60例临床疗效观察】

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  【摘要】目的 观察电针配合中药胆道排石汤内服治疗胆石症的临床疗效。方法 选择胆石症患者60例,随机分为观察组、对照组各30例,对照组单纯用中药胆道排石汤治疗,每日一剂,疗程30天。观察组用中药胆道排石汤内服+电针治疗,中药内服方法、疗程同对照组;电针治疗10天一个疗程,第一个疗程结束后,休息10天,再进行第二个疗程,共二个疗程。结果 观察组临床疗效明显优于对照组(p0.05),具有可比性。
  1.2诊断标准:主要症状:右上腹疼,腹胀,纳差,恶心、口干苦,大便干、小便黄,舌红苔薄黄,脉弦数或滑数。主要体征:右上腹胆囊区或剑突下区压痛。影像学检查(B超、CT)可以确诊结石的大小、部位等。
  1.3病例纳入标准:主要选择胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石的或者。胆囊结石在2cm以下,胆囊有收缩功能,无发热等急性发作症状者。胆总管结石横径在1cm以下的,或无严重并发症,无明显梗阻的较大的胆总管结石;肝内胆管泥沙样结石,且肝功能指标检查基本正常者;胆管内广泛结石,手术难以取尽者或手术后胆管结石复发者。
  1.4 排除病例标准:严重心脏病和高血压,急性、化脓性胆囊炎,以及胆道瘢痕,狭窄,孕妇,胆管畸形等。
  2治疗疗法
  2.1观察组
  2.1.1电针治疗:取穴随症选右侧期门、粱门、日月、胆俞、肝俞、阳陵泉、胆囊穴。方法:进针得气后,接电针仪G6805―II,用疏密波通电刺激60分钟,电流量调节到病人最大耐受量为度,前后20分钟频率为100hz的电刺激,中间20分钟给予频率为600hz的电刺激,每日1次,10天为一疗程,10天为一疗程,第一个疗程结束后,休息10天,再进行第二个疗程,观察2个疗程。
  2.1.2中药胆道排石汤内服柴胡20克、金钱草30克、枳实15克、大黄10克、郁金15克、木香10克,茵陈20克,海金沙20克(包煎)鸡内金20克,三七粉6克(分冲)甲珠粉3克(分冲),热重加金银花、蒲公英、重用大黄,脾胃不和加半夏;痛重加延胡索,川楝子;病程长加三棱、莪术。以上诸药水煎服,每日一剂,分三次口服,每次服200ML。疗程30天。
  2.2对照组单纯采用观察组中药内服疗法。
  3疗效观察
  3.1疗效标准参照1999年出版的《常见疾病的诊断与疗效判定标准》[2]。痊愈:症状、体征完全消失,影像学检查示结石完全消失;显效:症状、体征基本消失,影像学检查示结石明显减少达1/2以上,或结石变小达1/2以上者;好转:症状好转,影像学检查结石较治疗前减少或变小;无效:症状无变化,结石无改变。
  3.2治疗结果两组临床疗效比较,见表1
  表1两组临床疗效比较例(%)
  由表1可见,观察组治愈率为36.6%,总有效率为93.3%;对照组治愈率为23.3%,总有效率为83.3%;观察组治愈率既有效率明显优于对照组,两组经统计学处理,有显著性差异(P

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