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【摘要】 为了解我区食品卫生、环境卫生从业人员结核病感染、患病情况，制定我区结核病防治规划提供依据，我站于1999年4月至10月对地直食品卫生、环境卫生从业人员1145例进行了结核病流行病学调查，现将结果报告如下。�
【关键词】
食品卫生；结核病；调查
1 资料与方法
1.1 调查对象 地直食品卫生、环境卫生从业人员。
1.2 方法 凡受检查者一律在左手前臂掌侧中央皮内注射PPD0.1 mml(系中国药品生物制品检定所生产，批号为：93-9)，72 h检查反应。判断标准：局部硬结直径小于5 mm为阴性；大于或等于5 mm为阳性；大于或等于20 mm或不足，但局部有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎之一者为强阳性。阴性反应者接种卡介苗。受检者均做胸部X线透视，可疑者摄全胸正位片，必要时加摄侧位片。胸片可疑者收集连续连天晨痰作痰厚涂片检查。
2 调查结果�
调查食品卫生、环境卫生从业人员应检1192例，实检1145例，实检率96.1%。其中食品卫生从业人员应检769例，实检742例，实检率96.9%；环境卫生从业人员应检423例，实检403例，实检率95.3%。
2.1 结核自然感染率 凡无卡痕又无卡介苗接种史者，即被认为未接种过卡介苗，其中结素阳性反应者，作为结核自然感染。在检查的1145例种均无卡介苗接种史和卡痕，PPD阳性反应1075例，结核自然感染率为93.88%。其中，强阳性反应424例，强阳性率为37.03%。食品卫生、环境卫生从业人员结核自然感染率见表1。
2.2 肺结核感染率 本次检查，胸部透视1145例，发现肺部可疑96例，均摄全胸正位片，结核临床表现确诊为肺结核35例(PPD反应均未阳性)，患病率为3056.77/10万，35例病例均进行痰厚涂片检查，查出抗酸杆菌1例，涂阳性患病率为87.34/10万。食品卫生、环境卫生从业人员肺结核患病情况见表2。�
3 讨论�
本次调查食品卫生、环境卫生从业人员结核自然感染率为93.88%，肺结核患病率为3056.77/10万，肺结核患病率是我区1990年第三次肺结核病流行病学调查结果497.2/10万的6倍多，表明我区食品卫生、环境卫生从业人员结核病疫情严重。这可能与下列因素有关:①从业人员(本次检查1145例，来自农村1102例，占96.24%)绝大部分例口密度小，居住分散的农村涌入例口密密集，居住集中的城市，感染机会增多。②本次检查的从业人员均未接种过卡介苗，机构内缺乏对结核病的免疫力。③我区结防工作开展不深入，活动性肺结核病例处于放任自流，大量传染源存在于例群中。④毕节
作者单位：551700毕节地区疾病预防控制中心
城区空气污染严重，尘埃满天飞，加之生活习惯差，随地吐痰现象随处可见，给结核病的传染增加了机会。如何采取有效措施做好这部分例群的结核病防治工作，是控制我区结核病疫情的重要一环。�
食品卫生、环境卫生工作是服务性工作，接触面打，可造成结核病的传播和流行。因此作者建议:①按照《中华例民共和国传染病防治法》和《食品卫生法》规定，应调离岗位，待治愈后方可上岗。②对查出活动性肺结核病例，应按照全国标化方案进行规则、安全资料。①对PPD反应阴性者接种卡介苗，增强对结核病的免疫力。④加强结核病传染源的发现、治疗、管理工作，减少传染机会。⑤将结核病检查列入为食品卫生、环境卫生从业人员体检的常规内容，做到早发现、早调离、早治疗。
