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【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1185-1672(2009)-12-0291-01 传染病历来是危害人类健康、威胁人民生命安全最严重的因素之一[1],随着我国对传染病防控水平的提高,多种传染病的暴发流行在我国已经基本控制[2],但在综合性医院中散发传染病时有发生,如何做好医院内散发传染病的防控工作,防止传染病的暴发流行是摆在医院感染控制专业人员面前的实际问题,笔者结合工作体会,就这一问题进行初步探讨。
1依法律建立各项规章制度
近3年来,艾滋病、梅毒等疾病有逐年增多的趋势,患者分散在各临床科,尤其是与普通病人存在共用诊疗仪器、医务人员针刺伤等问题给传染病的防控工作带来困难[3],3年共发现梅毒21例、HIV4例,其他(流行性出血热)1例,表1。
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》,与医疗行政部门一起,对医院感染管理和传染病预防控制工作制订了一系列规章制度。如疫情报告制度、疫情登记制度、疫情自查制度、疫情奖惩制度、疫情网络直报制度和传染病暴发流行的应急预案、消毒隔离、职业防护制度,并对各项制度进行组织实施[1]。
表12006-2008年传染病科室分布情况n(%)
科室2006年2007年2008年梅毒HIV其他梅毒HIV其他梅毒HIV其他消化内科2血液内分泌科1神经内科5呼吸内科1心血管内科11老干部科1空勤科1普外科11神经外科11泌尿外科1耳鼻喉科12妇产科1介入科1放疗科1合计2411611表22008～2009年医务人员职业暴露统计表n(%)
2视情况与医院各部门协同合作
医院感染控制科与医疗行政部门一起,具有第一时间的知情权与应急处理的职能[2]�,我们要求临床科室及检验科发现病例时立即报告医务处及感染控制科,做到信息畅通,医务处启动传染病疫情报告机制、预警工作,护理部及感控办专职人员在第一时间下科室指导消毒隔离职业防护,及时与保洁人员及与后勤部门联系,管理好传染病人的生活垃圾及医疗垃圾。
作者单位:110042解放军第463医院
3抓重点不断强化防控意识
一是加强全员教育培训。利用讲课、院内网络等方式经常对全体医护人员宣传传染病和医院感染的预防知识,传染病在潜伏期或早期往往症状、体征不明显,这些病人被收治在普通科室,教育全体医务人员重视消毒隔离和无菌操作,了解传染病的传播途径,在诊疗活动中有针对性地采取隔离措施和及早对传染病人做出诊断[4]。
二是提高自我防护意识。建立职业安全防护规范、职业暴露处理流程、职业暴露登记和追踪登记,及时指导医务人员职业暴露后的处理[4]。从2008年起我们针对医务人员发生针刺伤进行了目标性监测,一直动态观察发生针刺伤后的情况,表2。
三是改变专职人员观念。改变过去只注重医院内部常见的交叉感染致病菌的监控,要扩大视野,将传染病的监测和预防作为另一项重要工作内容,重新定位医院感染管理科的工作范围、内容和任务,充分认识到医院感染管理工作在医院防治传染性疾病中所起的重要职能作用[3],及时对出现的散发传染病病例的科室进行消毒隔离指导[4]。为医院有效防治传染病,保障医疗安全提供坚实的保障与基础[3]。
综上,在综合医院中,感染控制科在有效防控散发传染病中起着十分重要的作用,是医院快速有效防治传染病在医院内传播和流行的重要保证[4]。
参考文献
[1]戴玲,毛军.医院感染管理在传染病管理中的作用.江苏卫生事业管理,2007,3(18)
[2]索继江,邢玉斌,魏华,等.军队医院传染病防控工作的回顾与思考.解放军预防医学杂志,2007,25(5):313-315
[3]索继江,邢玉斌,魏华,等.传染病防治与医院感染管理.中华医院感染学杂志,2005,15(10)
[4]崔霞,曹晋桂,焦力群,等.综合医院内传染病防控对策.空军总医院学报,2008,24(1)
(收稿日期2009-11-08)(编辑吴玉玲)
