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【摘要】 目的 通过联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性下呼吸道感染的疗效观察，探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性下呼吸道感染较为理想的治疗方法。方法 选择慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染的患者69例，均经过抗炎等常规治疗；随机分为两组，即观察组：37例，应用痰热清+常规治疗；对照组：32例，仍按常规治疗。观察所有患者病情变化，并进行疗效对比。结果 观察组总有效率97.30%，高于对照组；两组治疗前后咳嗽、咯痰、气促喘息、口唇紫绀、肺功能改变比较差异有统计学意义。结论 联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性下呼吸道感染疗效显著。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病; 急性下呼吸道感染; 痰热清
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases，COPD) 以气道不完全可逆性气流受限为特征的常见性疾病，属中医“肺胀”范畴，易出现下呼吸道急性感染，中医分为3型，即痰浊壅肺型、痰热郁肺型、阳虚水泛型，其中痰热郁肺型临床表现为咳嗽胸痛、咳痰黄稠或白，呼吸气促，烦躁，口渴，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄或苔腻，脉洪数或滑数。痰热清对其具有较好疗效。我科自2009年1月至2011年4月采用抗炎等常规治疗联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性下呼吸道感染(属痰热郁肺型)37例，临床收到较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年4月我科住院的COPD患者69例(男，48例，女，21例，年龄53～72岁，病程最短者3年，最长者16年)，均符合中华医学会呼吸学会指定的COPD诊断标准。随机分为两组，观察组：37例，应用痰热清+常规治疗(控制感染、解痉平喘、通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留)；对照组：32例，仍按常规治疗。所有患者均无呼吸道疾病以外的其他重要脏器病变，近期来未接受过激素、疫苗及免疫球蛋白治疗。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 观察组在常规治疗基础上联用痰热清(上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054)20 ml,加入0.9%氯化钠注射液250～500 ml或5%葡萄糖注射液，静脉滴注，控制滴数每分钟不超过60滴，一日1次，疗程2周。对照组按常规治疗。
1.3 疗效标准 显效 治疗后(咳嗽、咯痰、气促喘息、口唇紫绀)症状基本消失，肺功能检查在正常范围。有效治疗后症状明显改善，肺功能检查示FEV1/FCV＜70%、FEV1≥80%预计值。无效症状无改善，肺功能检查示FEV1/FCV＜70%、FEV1＜80%预计值。
1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件进行统计学分析处理。其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
