【www.zhangdahai.com--调查报告】
近些年来，一批大型浴场纷纷开张。据不完全统计，仅上海近年来就开设了几十家大型浴场，成为集沐浴、休闲、娱乐、健身为一体的综合性娱乐、休闲场所。越来越多的人接受并喜爱这种休闲方式，尤其在冬日，大型浴场更是出现了热旺景象，人们不仅将其作为减轻工作压力、消除疲劳的娱乐、休息场所，更有趋势将其作为一种交际、洽商的社交场所。
然而，随着大型浴场的热旺走势，也引来了一系列卫生问题：
# 浴场内人群高度聚集，人员流动性大，空间相对较小，环境中微小气候的卫生质量下降。
# 场所内通风不良，空气湿度和温度增加，影响人体体温调节，使人感到胸闷、恶心、呕吐。
# 浴场内一些公用物品和用具消毒不严，大大增加了某些传染病传播的机率。
针对上述问题，卫生监督部门加强了对公共浴场的卫生监督管理水平，以保证浴场内的空气环境质量合公共用品的卫生，保障广大消费者的身体健康。下面是浴场管理人员和消费者应该注意的一些问题。
一、空气质量和微小气候
存在问题浴室内，因墙壁、地板、天花板和门窗等维护结构不同，室内外气候（温度、湿度、气流）也明显不同。当室内微小气候的变化超出一定范围时，人体的体温调节中枢处于紧张状态，可影响神经系统、消化系统、呼吸系统、循环系统等的功能，从而降低机体抵抗力，使某些疾病的患病率增加。尤其在冬季，大型浴场非常热旺，娱乐项目繁多，人群大量集聚，人体呼出的二氧化碳夹杂着休息厅、棋牌室内吸烟者吐出的缭绕烟雾，加上浴场内通风不良致使建筑材料和装饰材料释放出的一些有害物质（如苯类、甲醛、多氯联苯等）不能完全排放，这些因素综合起来，将在很大程度上改变浴场内的空气质量和微小气候，造成场所内环境卫生质量下降。
前不久，上海市卫生监督部门对本市部分大型浴场进行了调查，共抽查空气质量样品1050件，合格率仅为59.9％。抽检结果表明，更衣室、休息大厅、包房的温度和照度合格率较低，个别浴场由于服务人员或顾客吸烟，导致一氧化碳、二氧化碳超标。更衣室、休息大厅、包房的甲醛不合格率为15.7％，其原因可能是一些浴场在装修后未进行完全通风即开始营业所致。
改进建议
1． 通风换气是重要措施。充分利用自然通风，可以改善室内的微小气候，净化室内空气。浴场可以采用机械通风或空气调节方法，以保证场内有足够的新风量。对进入浴场内的空气应进行过滤，冬季应进行加温处理，夏季应进行降温处理，以保证浴场内空气清洁、新鲜、无毒，使人感到舒适。
2． 浴场在新、改、扩建过程中，应选用符合卫生质量要求的装修材料。装修完毕，应进行有效的通风和换气后，方可开始营业,以免空气中残留“甲醛”等有害物质。
特别提醒在今年抗击“非典”过程中，大型浴场在卫生监督部门指导下，对保证场所空气质量、开展空气消毒等方面都形成了一套完整的管理制度和操作规范，如加强场所内换气，空调的过滤网定期清洗、消毒和更换等，并取得了一定的成效，这一工作仍应持之以恒。消费者应选择场地宽敞、卫生设施和条件较好、卫生管理较好的浴场。
二、浴场设施和公共物品卫生状况
存在问题大型浴场的设施包括与人体直接接触的（浴池、洁具、助浴凳、擦背床等），公共物品指浴衣、浴裤、毛巾、拖鞋、茶杯具等。这些设施和物品如果清洗、消毒不及时或不规范，极易受到病原体的污染，导致疾病的传播。卫生监督部门日前对部分大型浴场的设施和公共物品进行了监督抽检，在抽检的273件样品中（包括毛巾、浴巾、茶具、洁具、浴裤等），微生物指标总合格率为81.7％，其中毛巾合格率为93.4％，浴巾合格率为93.3％，浴裤合格率为93.8％，洁具合格率仅为39.1％。主要原因是一些浴场对公共用具消毒措施未落实，操作不规范，个别浴场甚至对公共用具、洁具不消毒就供顾客使用，致使微生物指标超标。
改进建议 大型浴场应建立健全的卫生管理制度，严格执行消毒措施和操作规程。重复使用的公共用品要严格做到一客一用一消毒，面巾、身巾要有明显区分，并且做到分开回收，分开清洗消毒，分开存放，避免交叉污染。浴衣、浴裤尽可能先用药物消毒，再高温熨烫。杯具宜采用高温消毒，并做好保洁工作。尽量采用一次性使用的公共卫生用品，如擦背凳和坐浴凳上使用一次性塑料薄膜，提供一次性内裤、一次性饮具等。当然，一次性用品首先要符合相关的卫生要求和标准。目前，市场上的消毒药剂繁多，消毒剂量、消毒时间各有不同。为保证消毒效果，应选择有卫生部门批准的消毒剂，消毒人员须经过消毒知识和规范操作的培训，这点尤为重要。
特别提醒消费者应选择卫生管理制度健全的浴场。挑选时，可以观察浴场公共用品能否做到一客一用一消毒，面巾、身巾发放和回收有无明显区分，浴衣、浴裤是否经过清洗消毒，能否提供一次性使用的卫生用品。为保险起见，自己可预先准备好一次性塑料薄膜。
三、水质
存在问题目前，上海市的浴场用水均以自来水为水源，出厂的自来水符合国家卫生标准，应当说是安全的。即使是涡流浴池水，经过循环、过滤、消毒，也应是安全的。但浴场的经营者如果不开启循环、过滤、消毒系统，每日不清洗、消毒池内壁，那通过浴客污染浴池水的可能性仍然存在。
改进建议浴场应建立完善的制水规章制度和操作规程，充分发挥循环、过滤、消毒系统的作用，定时进行浴池水的更换，每日清洗、消毒池内壁，保持浴池良好的水质，防止浴池水受到污染。
特别提醒消费者在沐浴时应注意观察池水水质是否清澈，是否有循环、过滤系统，并处于正常使用状态。
四、足浴
存在问题浴场的足浴包括足底按摩、扦脚等项目，具有舒筋活血等保健作用，深受消费者的喜爱。但按摩和扦脚人员的手常不能做到一客一消毒，扦脚的工具也往往不是一客一换一消毒，由于扦脚容易导致皮肤破损，所以极易引起一些皮肤病和感染性疾病的传播，甚至可能造成如乙肝、丙肝等血源性疾病的传播。据某医院皮肤科反映，该院门诊已先后收治多名经扦脚后脚趾间正常皮肤角质层被破坏而感染的片状跖疣病人。
改进意见浴场内从事足底按摩、扦脚的从业人员必须按照有关规定，经过健康体检和培训合格后方可上岗，在操作过程中，必须严格做好消毒工作，从业人员的手做到一客一消毒，扦脚工具做到一客一换一消毒。
特别提醒消费者要加强自我保护，在接受足底按摩、扦脚时，提醒从业人员做到手的一客一消毒，扦脚工具一客一换一消毒。
