【www.zhangdahai.com--调研报告】
【中图分类号】 R734.2 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672(2008)- 08-0710-02 对肺癌的辅助诊断和监测，常用的血清肿瘤标志物：CEA、TSA、TUM、β2-MG等监于它们 均 为非特异性的肿瘤相关抗原，检测肿瘤的敏感性及特异性均有限。我们将上述4种标志物进 行联合测定和评价，并分析比较不同的组合，以提高检测肺癌的敏感性。
1 材料与方法
1.1 一般资料 健康人对照组 65例健康成人，男36例，女29例，年龄平 均在45～56岁。
1.2 肺癌组 经临床、实验室、影像学、病理学等确诊 的58例肺癌患者，男46例，女12例，平均年龄在42～70岁。
1.3 术后组 对肺癌组其中45例患者进行了术 后6个月至2年的追踪检测，复诊时由CT及放射检查确定是否有转移或复发。
2 检测方法
术前诊断与术后随访时，均抽取患者静脉血3ml，分离血清，存于-20℃待测。CEA、TUM和β 2-MG用放免分析法，试剂盒由北京科美东雅生物技术有限公司提供。TSA用上海海军医学 院研究所提供试剂盒。按说明书操作。
3 结果
3.1 正常健康人对照组 65例正常人血清测定结果（X±S），C EA为8.37±2.01μg/L；TSA为401±62mg/L；TUM为0.70±0.076g/L；β2-MG为1.51 ±0.7 9mg/L。
3.2 肺癌组 以CEA高于15μg/L，TSA高于630mg/L，TU M高于3.2g/L，β2-MG高于2g/L为阳性。其测定结果见表1。
3.3 4项血清肿瘤标志物检测 结果对术前术后及是否 转移复发的比较见表2
4 讨论
人体细胞从正常向恶性转化的过程中，表现出细胞表面糖类抗原升高。及时检测外周血中肿 瘤标志物，有助于患者的疗效与预后判定诊断。在肺癌的辅助诊断和监测中，CEA、TSA、TU M、β2-MG都是常用的肿瘤标志物。其中TSA是一种9碳糖神经氨酸衍生物总称，是细胞膜 上糖蛋白和糖脂肪的重要成分。TUM则是由恶性肿瘤细胞。
本文提供的结果表明这4种指 标术前均显著增高，手术后则迅速下降至正常水平。在随访期中发生转换或复发者，这些指 标又再次升高。本文结果的还提示CEA、TSA、TUM、β2-MG单项测定均存着一定的局限性 ，4项指标适当地联合检测非常有必要。例如：8例CEA阴性患者中5例TSA值均大于720mg/L， 2例TSA、TUM和β2-MG均为阴性者CEA结果为阳性。但也应注意过多的联合可能加重患者的 经济负担，故应慎重选择。
(收稿日期 2008-06-16)(编辑 何 俐)
