【www.zhangdahai.com--调研报告】
[摘要]目的 探讨划分地震灾难后医学救援阶段的方法及其意义。方法 按WHO灾难医学救援疾病分类法，分为外伤／伤口、急性上呼吸道感染、急性出血性肠炎、急性肠炎和其他共5类疾病。以对巴基斯坦和印尼两次国际救援中所救治的疾病种类为依据，分析灾后3―37 d疾病谱变化规律，划分出地震灾难医学救援三个阶段。结果 灾后1周内，外伤／伤口类疾病为主，巴基斯坦和印尼分别占61．46％～79．52％和61．48％～72．35％。1周后，其它类内科疾病明显上升，分别占33．93％～71．11％和31．50％、52．11％；且急性呼吸道感染疾病发病率较高。印尼灾后6～16d，出血性肠炎病例时有检出(6／2779)，约占2／1000人；巴基斯坦灾区未检出出血性肠炎病例，急性肠炎检出例数较高，约占35／1000人。结论 将灾难医学救援时间划分为：①早期或应急期(灾后6d内)，以外伤／伤口类疾病为主，抢救生命为首位。②中期或亚急期(灾后7～30d)，各类疾病均有较高发生率。此期需要大量医疗资源以降低患者致残率、治疗上呼吸道感染、防治传染病暴发流行。③晚期或恢复期(灾后1～3个月)，疾病谱接近或略高于当地常见病、多发病。此期当地医疗自救能力仍差，需要大量医疗资源以治疗各类疾病，同时应重视卫生防疫工作。三个阶段的划分对指导灾区疾病救治、传染病防治、医疗资源的调用有指导意义。对参加国际救援时，出队时间掌握，各类人员、专业、药品器材及设备的配备奠定基础。对当地政府灾害自救决策和我国政府实施救援决策提供客观依据。
[关键词]地震灾难；救援阶段；疾病谱
