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【摘要】支气管哮喘是呼吸系统常见疾病，除感染、寒冷、药物等为诱因外，行为性格等心理因素也是发病的重要诱因，本文通过调查分析了哮喘与行为性格之间的关系及治疗建议。 【关键词】支气管哮喘；行为性格； 心理治疗
【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0021-01
1前言
支气管哮喘是呼吸系统常见的疾病，除感染、寒冷、药物、运动等为其诱因外，行为、性格也是发病及病情加重的重要诱因。近几年来，已有不少人注意到哮喘发生、发展及转归的心理社会因素。为了研究支气管哮喘患者与心理社会因素之间的关系，我们从2005年4月至2006年1月对哮喘患者和健康人进行了行为性格的配对测量分析。情况如下：
2对象与方法
2.1测试对象。测试人数为132人，分为二组：支气管哮喘组（简称哮喘组），健康组，每组66人。两组严格按照性别、年龄、文化程度配对的原则。同时兼顾婚姻、民族、职业、习惯等因素。
2.1.1哮喘组。66例，按全国统一诊断标准选择临床诊断为支气管哮喘的住院病人。其中男性患者36例，平均年龄42±8.0岁；女性患者30例，平均年龄38±9.0岁。文化程度：其中大学16例，中专22例,初中19例，小学9例。平均病程3.23±4年 。
2.1.2健康组。66例，排除支气管哮喘及其它呼吸疾病，心血管疾病和神经症的同地区居民。
2.2研究方法
采用Hamilton焦虑量表和Eysenck人格问卷（即EPQ），根据统一的指导语和齐同性原则，由本文作者对全体研究对象逐一施测，并一次完成，哮喘组在病人入院一周到两周内好转期进行测试。同时，筛选健康组测试。测试后分别计算出每一研究对象的焦虑总分，精神性焦虑分值和躯体性焦虑分值；EPQ测试结果分别计算各维度粗分，即E分（内外向）、N分（神经质）、P分（精神质）、和L分（掩饰），然后换算成个各相应T分，并按61.6和38.5划界。不同病程的病例间也进行比较分析。统计处理采用u检验，X2检验。
3结果
3.1哮喘组与健康组HAMA量表分：（见下表）
男、女哮喘组间与健康组间测的焦虑总分、精神性焦虑分值及躯体性焦虑分值无性别差异。哮喘组的焦虑总分，精神性焦虑分值，躯体性焦虑分值明显高于健康组各相应值（P�0.05）.
3.2哮喘组与健康组EPQ各维分：
除N分（神经质）在健康组男、女性别之间存在差异外，其他各分（E分、P分、L分）在男、女哮喘组、男、女健康组间均未见差异。（见下表）：
哮喘组（男、女）N划分显著高于健康组（男、女）的N分（P�0.05）。哮喘组（男）划入神经质类型者占22.2%，健康组（男）划入神经质者仅占5.6%，哮喘组（女）划入神经质类型者占22.0%，健康组（女）划入神经质类型仅占2.4%，说明哮喘组患者神经质者居多。
哮喘组划入典型内向和外向者与健康组相应类型无差异（P�0.05）。哮喘组划入精神质者与健康组也不存在差异（P�0.05）。
4讨论
4.1哮喘是呼吸疾病中心身疾病代表之一，精神因素在疾病的发生和发展中起重要作用。其中精神性哮喘的发病与精神因素关系尤为密切。任何躯体疾病在疾病过程中均可伴随不同程度的焦虑反应。观察结果表明，支气管哮喘组焦虑反应明显高于健康人。作者认为此种临床表现与植物神经功能异常有关，哮喘病人对躯体症状的主观感受过于敏感而使躯体焦虑加重，并出现重于其他呼吸疾病的精神焦虑。严重的焦虑致使植物神经功能更不易恢复正常。更加重精神性焦虑和躯体不适感觉，形成恶性循环。
4.2本文观察到哮喘患者情绪焦虑程度及个性各维度分值与其病程长短无显著关系。说明哮喘患者的神经质个性特点不是病情反复发作的结果，而是哮喘患者的易感素质基础。
5建议
本文展示的患者个性素质基础及情绪因素，应给予重视。提出对哮喘应采取身心综合治疗措施，即传统药物治疗外，还应与心理治疗相结合的方法。主要有以下几点：首先，对患者过强的情绪焦虑给予适当纠正，酌情使用抗焦虑药，调整植物神经功能。其次，医生应注意用语言、表情、姿态、操作行为等，对病人施于各种心理影响，以改变病人的认识和内心体验。最后，也可让患者建立合理的生活制度和增强对应激的应对或耐受力，可选用针对病人情绪问题的各类方法。如：气功、松弛训练，也可采用系统脱敏疗法，生物反馈治疗等，使病人有意识调整自己心理，降低唤醒水平，改善机体功能紊乱状态。
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