【www.zhangdahai.com--晚会主持词】
中图分类号：R445.1 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-10-0051-01 摘要：目的：探讨超声检测绝经后子宫内膜疾病的诊断价值。方法：对39例绝经后阴道出血妇女子宫内膜超声所见与病理相对照，23例为绝经后萎缩的子宫内膜，5例为子宫内膜息肉，3例为腺瘤样增生，3例非典型增生，1例单纯性增生，4例为子宫内膜腺癌。结论：超声检测对老年子宫内膜病变的早期发现具有重要的临床价值。
关键词：超声检测 绝经后阴道出血 子宫内膜
本文回顾性研究应用超声检测子宫内膜厚度并将其与相应病理诊断结果相比较，探讨子宫内膜病变与声像图之间的关系，以探讨该方法检测子宫内膜病变的可靠性。
1、资料与方法
1.1 临床资料 2005～2007年期间在本院妇科就诊的绝经后且伴阴道出血的女性，年龄48～68岁，绝经2年以上。
1.2 仪器及方法 采用美国ATL―超九HDI型及韩国SA5000型超声诊断仪，探头频率3.5MHz。患者取仰卧位，膀胱适度充盈，常规多方位、多切面扫查盆腔，观察记录子宫位置、形态大小(长、宽、厚)、肌壁回声，重点观察子宫内膜厚度及回声。被检查的患者随后进行诊断性刮宫术，标本送病理检查。根据超声声像图特征将内膜分四型：I型为无回声型：官腔内显示不清内膜回声，Ⅱ型为细线型：内膜呈细线状回声，厚度≤5mm。Ⅲ型为较宽条型：内膜线呈较宽条状回声，厚度5～10mm。Ⅳ型为明显肥厚型：内膜明显增厚，呈舟状改变，厚度>10mm。
2、结果
39例患者超声检查，I型12例，Ⅱ型10例，Ⅲ型9例，Ⅳ型8例，全部病例进行分段诊刮术，标本送病理检查。超声I型、Ⅱ型22例，子宫三径(长、宽、厚)线之和15cm，阴道出血较多，病理结果1例为萎缩的子宫内膜，5例为子宫内膜息肉，3例腺瘤样增生，3例非典型增生，1例单纯性增生，4例为子宫内膜腺癌。
3、讨论
近年来，子宫内膜疾病有上升趋势，引起了广大临床医生的注意。子宫内膜癌好发于50～60岁妇女，它与宫颈癌、卵巢癌一并称为最常见的妇科肿瘤，子宫内膜癌发生在子宫体的内膜层，以腺癌为主，故又称子宫体腺癌，声像图表现子宫增大，轮廓尚规则或呈鳞茎状与分叶状；子宫内膜局限性或弥漫性增厚，回声明显不均匀，内膜与子宫肌层分界不清，部分患者因癌组织阻塞子宫颈管，宫腔内可有积液、积脓或积血所致的无回声区。彩色多普勒示病变的内膜内部或周围可见散在斑点状、条带状或团状的彩色血流信号，呈显著的低阻血流，RI值0.5cm应做诊刮术及血雌激素水平测定等检查以排除子宫内膜病变。虽然超声声像图表现并不能完全反映子宫内膜病变的性质，但它对子宫内膜病变的早期发现具有重要的临床价值，能为临床医生诊刮术前对判断患者的病情提供比较准确的辅助性资料，有的放矢的筛选出清官对象，减少盲目性。超声检查另具有无创伤、无疼痛、简便、可重复性，易于被患者接受。
